现代快报讯 关于儿童发育的问题，很多家长有着各种各样的疑惑。近日，现代快报健康大师课邀请到了南京市儿童医院康复医学科主任汤健，她就康复科儿童发育方面的常见问题作了详细解答。

宝宝都是握紧拳头、拇指内扣来到人间的，3 个月左右，小拳头开始张开；4 个月左右，拇指也开始逐渐张开；5 个月左右，尝试用手去抓豆子；7 个月左右，会用食指触碰豆子并熟练抓住；9 个月左右，可以用拇指、食指和中指捏住豆子；12 个月左右，可以用拇指和食指捏住豆子 ...... 脑部疾病损伤确实会导致宝宝拇指张开时间较晚，但是有些宝宝，并没有脑部疾病损伤，拇指张开的时间也比较晚，甚至有的到了 5 月龄还没有张开拇指。

" 说拇指内扣就是脑瘫，其实是不严谨的。" 汤健表示，单纯的拇指内扣，不一定是脑瘫，如果有发育的落后，有异常的肌张力以及异常的姿势，才能考虑这个孩子是不是脑瘫。如果这个孩子肌张力持续增高，延续到 1-2 岁，还伴随有运动方面的问题，可能就是脑瘫。专家说，在康复科医生来看，没有那么多的孩子脑瘫，相当一部分孩子是一过性的。有的孩子经过干预，能够缓解，所以宝妈们也不一定要恐慌。

当然，有一些异常的发育情况，还是需要家长们关注。首先，6 个月以内的小朋友，头要能自主挺起来，9 个月以内的小朋友，要能自己坐。18 个月甚至 20 个月的孩子，如果还站不住的话，可能面临发育迟缓的问题；其次，就是语言发育，9 个月到 13 个月之间，如果还不能够发音，不会说 " 爸爸 "" 妈妈 "，就要注意了。第三，孩子出生 5 个月，如果还不 " 认生 "，出生 8 个月，还不能够跟父母亲有互动，等到出生十几个月，对手里的积木还不感兴趣，也需要注意。只要以上三个现象，出现两个，就可以称为全面性发育迟缓。

" 在我们有问题的孩子当中，可能有 5%-15% 的孩子，不用过度关注。不过，有些问题，家长也需要警惕。需要排除孩子是否有脑瘫、智力发育障碍、孤独症，甚至听力视力问题。" 汤健提醒说，出现异常情况，一定要到康复科，让专业的康复科医生来看一看。如果是一过性的，只需要随访观察即可，如果说确实有问题，就需要去做一些康复的早期干预。

汤健表示，如果宝妈们发现孩子有这些方面的问题，不要担心，也不要害怕看医生，早一点到医院来，因为这类疾病业内有个共识，就是早发现，早诊断，早康复，这样才能给孩子更好的机会，让孩子有更好的未来。

实习生 王浩男 现代快报 + 记者 刘峻 任红娟 / 文 刘畅 马晶晶 / 摄

（编辑 高淼）