ZAKER 哈尔滨记者 于勇澜

记者从市医保局获悉，2022 年全市医保工作倾力打造为民医保 " 六大工程 "，以实现让群众 " 看好病、少花钱、少跑腿 " 为目标，坚持改革创新、提质增效，坚持精细管理、优质服务，全面提升广大人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感。

一是倾力打造待遇亲民提升工程。建立我市职工门诊共济保障制度，减轻参保人费用负担；扎实做好参保扩面工作；建立我市重特大疾病医疗保险与救助制度，提升救助对象精准救助力度；扩大慢特病病种范围，合理设定待遇支付政策，提高患病参保人待遇保障水平。

二是着力实施集采降价惠民工程。持续推进落实国家和省已经开展的 245 种药品和 4 种高值医用耗材集中带量采购工作；动态掌握药品价格波动情况，督促相关企业做好供应保障；制定医疗服务价格调整方案，合理提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，适当降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

三是深入推进支付促改利民工程。深入推进 DRG 试点城市改革，力争在年底前，实现二、三级医疗机构 DRG 付费机构覆盖率不低于 50%，结算病组入组率不低于 70%；继续推进普通门诊、急诊异地就医直接结算，将高血压、糖尿病、血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排异治疗等特殊慢性病、特殊疾病治疗纳入异地就医直接结算范围。

四是全面筑成监管集成卫民工程。强化 " 一案多查、联合惩处 " 工作机制，对欺诈骗保情节严重者实施联合惩戒；加强对定点医疗机构的监管力度，重点查处虚假住院、伪造医学文书等诈骗医保基金行为；聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构，严厉打击虚记透析次数、串换诊疗项目、过度诊疗等 " 假透析 " 诈骗医保基金行为，守好百姓 " 救命钱 "。

五是全力构建公共服务便民工程。推进医保经办服务事项下沉，实现医保服务就近办、马上办；积极创新政务服务方式，全面实现 " 网上办 "" 掌上办 "" 微信办 "；加快打造 " 智慧医保 " 工程，用信息化手段为全市参保人提供精准服务。

六是着力建设能力提升为民工程。落实市委、市政府 " 能力作风建设年 " 安排部署，在全系统开展 " 转作风、提能力、优环境 " 大讨论活动，持续转变作风、优化环境。认真落实 " 一岗双责 "，加强党风廉政建设。加大对全市医保系统干部培训力度，提高干部实战能力，着力打造一支忠诚、干净、担当的医保干部队伍。

编辑 王剑青

值班主编 张颖