新快报 2022-04-23
健康 | 中山大学肿瘤防治中心完成全球首例基于uCT-ART技术的肺癌患者在线自适应放疗
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新快报讯 近日,中山大学肿瘤防治中心首次应用由联影医疗研发的一项临床创新 " 黑科技 "uCT-ART 在线自适应放疗技术(CT-guided adaptive radiotherapy),并在肺癌放疗领域率先落地。这项技术不仅实现了动态定位,为直击癌症装上了 " 卫星导航 ",更在采用 4D-CT 的基础上,完整地在线自适应调整放疗计划仅用时 10 分 45 秒;图像质量也全方位革新,具备覆盖全身癌种的应用潜力,有望助力广大肿瘤患者得到准确、高效、个性化的放射治疗。

近年来,我国肿瘤发病率和死亡率不断攀高,其中肺癌位列中国癌症发病率、死亡率首位。放射治疗(以下简称 " 放疗 ")是目前肿瘤治疗的主要手段之一,这一技术通过直线加速器向肿瘤发射射线,杀死癌细胞。若放射位置不精准、剂量不当,易 " 误伤 " 患者健康细胞,损伤患者健康。

中山大学肿瘤防治中心放疗科主任陈明介绍,对肺癌患者而言,一个放疗周期往往需要进行 20-30 次放疗,时间长达 1 个多月。" 在这个放疗周期里,制定精准的放疗计划,根据肿瘤大小、位置和形状的变化而动态调整放疗计划,对于肺癌患者的精准治疗极为重要。"

通常医生会根据患者首次扫描的肿瘤形态影像,勾画患者肿瘤靶区,物理师再基于此计算放疗剂量,为患者制定放疗计划。陈明主任介绍说,放疗过程中,肺部肿瘤退缩、原来有炎症和不张的肺组织的变化、心肺生理运动等,会导致肿瘤形态、位置、大小随着时间变化而变化,此外患者体形变化、摆位和器官形状变化等也会造成肿瘤的变化。这就需要放疗过程中及时调整放疗计划。

" 抓捕动态变化的肿瘤影像相当于舞台上追光灯追逐主角,如影随形,清晰呈现主角的动态变化。理想化的自适应放疗也是如此,需要有准确的影像,适应治疗过程中肿瘤的位置和形状的变化。" 他指出,传统直线加速器的图像不够清晰,捕捉肿瘤位移和形变的能力有待提高,患者往往需要在另一台清晰的影像设备上进行肿瘤定位,再等待医生重新制定计划,患者放疗周期会变更长。" 但联影医疗这台一体化 CT 直线加速器具备诊断级清晰的 CT 图像,我们在患者每一次放疗前,都能获取高清晰度 CT 图像,并直接基于当天的 CT 影像和病灶信息为患者在线制定高精度的个性化治疗计划。所有操作一次性解决,医生可以更为灵活、实时动态调整计划方案,患者也不必奔波于各个科室,极大简化了患者就医流程,最大程度地造福广大肿瘤放疗患者。"

放疗科副主任黄晓延补充说:" 联影医疗智能 TPS 大大提高了我们制定计划时的精准度。它能快速智能、精准地识别和勾画肿瘤病灶与正常器官,还可提供在线的剂量监测,让剂量计算更准确,确保患者每次都能接受到最优化的放疗方案,真正意义上实现了精准放疗。不仅如此,以往耗时数天的工作,现在十几分钟就能完成,大大提高了医生、物理师的工作效率。"

据介绍,uCT-ART 技术的诞生背后,是中大肿瘤与联影医疗研发团队在对放疗痛点深入思考下,开展的产医协同实践。" 在过去的六个月中我们不断摸索,今天从头到尾非常完整完成了一例肺癌在线自适应放疗,我们对这项技术和这个平台的表现表示满意。" 陈明主任说," 这是中大肿瘤与联影医疗战略合作的标杆性成果,也印证了攻坚‘卡脖子’技术,产学研医联动的关键作用。大型医疗机构愿意使用国产设备,医工结合,才能不断完善国产设备,符合当前国家的重大需求,也是医院和企业的共同责任。医院根据临床实际提出需求与建议,企业基于此进行技术革新与改进,双方相互配合,就能形成良性循环,加速创新成果转化。"

2021 年国庆,联影医疗 CT-linac 506c 正式服役中山大学肿瘤防治中心,这也是医院引入的首台国产放疗设备。放疗科主任技师林承光说:"CT-linac 506c 入驻 7 个月来,接近 100% 的开机率,其稳定性与精确度超出预期。基于诊断级 CT 的图像引导模式比以往的 CBCT 更高清,软组织成像的清晰度令人欣慰,其软件操作与各项特色功能也更符合中国医生的习惯,贴合中国患者病况,有好的影像在前,才能实现更精准更高效的治疗。"

放疗科主管技师姜晓勃则表示,CT-linac 506c 一键摆位、一键卸载病人等特色功能,大幅提升了治疗师的工作效率。经过短时间磨合后,每天持续开机工作 16-17 小时,治疗 100 多位病人,稳定性表现非常好;一体化诊断级 CT 单次扫描只需十几秒,图像清晰,是一个稳定、快速、精准的放疗平台。

据了解,2018 年起,联影医疗与中大肿瘤作为攻坚克癌的产医搭档,已在多个领域展开密切合作:Total-Body PET-CT uEXPLORER 探索者、75cm 超大孔径磁共振 uMR Omega、一体化 CT 直线加速器 uRT-linac 506c 等一系列临床科研大装备相继进驻,双方正在合力构建覆盖精准诊疗、精准免疫治疗、精准放疗联动的诊疗一体化创新生态,打通预防 - 诊断 - 治疗 - 康复全流程,持续优化就医体验并提升癌症治愈率。

采写:新快报记者 梁瑜

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