郑微 姜浩 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

近 3 个多月，王先生一直被左胳膊肿胀困扰着，多次在当地医院检查也未查明原因，治疗未见好转，又发现一处前上纵隔肿物，而且与周围血管关系密切，手术难度极大，辗转多家医院都表示无法收治。多方打听下，王先生慕名来到哈医大肿瘤医院就医。

询问病史及检查后，胸外科食管纵隔病房马建群主任考虑王先生可能为胸腺恶性肿瘤，且他左上肢肿胀可能与头臂静脉癌栓阻塞致静脉回流受阻有关。

" 检查发现患者肿块巨大，广泛侵及周围血管，术前要考虑血管阻断位置、阻断时间、切除血管范围、评估血管阻断及切除后风险、侧支血管代偿能力以及血栓的预防等问题，手术风险非常大。" 结合王先生情况，经过一系列的术前评估和会诊，在麻醉科的全力配合下，马建群主任及其团队成功实施手术。由于肿物巨大，医生为王先生实行胸骨正中劈开术，术中探查见肿瘤大小约拳头般，侵犯部分心包及右侧膈神经、左头臂静脉与上腔静脉交汇处，左头臂静脉癌栓约 3 厘米，占据整个血管腔，部分癌栓向上腔静脉内凸起，与术前评估吻合。历时 5 小时，医生完整切除巨大肿物及周围软组织，王先生平安返回病房。

编辑 李洪霜

值班主编 张颖