新快报讯 因为被家里的猫抓伤大腿，隔日 4 月 28 日一早，登峰街附近居民 22 岁的王小姐就到了越秀区登峰街社区卫生服务中心接种狂犬病疫苗，也成为了冻干人用狂犬病疫苗长研佳宁的广东首针接种者。

据介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起、人兽共患的一种传染病。人狂犬病通常由感染狂犬病毒的动物以咬伤方式传给人，在我国以狗猫为主，在西方国家主要是野生动物，如狐狸、狼、蝙蝠等传播病毒。

广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心主任吴文锋表示，进入 21 世纪后，狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁，全球每年因狂犬病死亡 5.9 万人，亚洲狂犬病病例位居全球首位。中国是仅次于印度的世界第二大狂犬病流行国。广东省卫健委公布的信息显示，2020 年，全省狂犬病发病人数 6 人，死亡 6 人；2021 年发病人数 4 人，死亡 4 人。

广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞介绍，狂犬病是非常凶险的烈性传染病，一旦发病几乎 100% 死亡。目前尚无有效的临床治疗方法。但是，我们有办法预防其发病。" 犬伤后能够科学有效地进行处置，包括伤口彻底地冲洗、消毒、清创，还有根据损伤的严重程度来决定要不要使用狂犬病的被动免疫制剂，还有全程按程序来接种狂犬病疫苗，通过这‘三步法’几乎能够 100% 的预防。"WHO 指出，暴露后预防狂犬病包括在狂犬病病毒暴露部位进行广泛、彻底的伤口清洗，使用狂犬病免疫球蛋白（如果需要），以及多剂次的狂犬病疫苗接种程序。同时完成疫苗接种后，中和抗体水平等于或高于 0.5IU/ml，接种者才具备了有效的保护能力。

登峰街社区卫生服务中心医务科主任李路浩告诉记者，该中心是 2020 年启用犬伤门诊，目前一年有上千例伤者就诊，部分严重程度达到Ⅲ级暴露，即伤及真皮层导致出血，此时需要进行 " 三步法 " 处理，即对伤口彻底冲洗清创消毒、在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白以及按程序接种高质量的疫苗。

郑慧贞介绍，目前我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括 "5 针法 " 和 "2-1-1"（也叫 "4 针法 "）："4 针法 " 只需要跑 3 次，接种 4 针。两种程序均能快速提供足够的抗体保护。她呼吁，被猫狗等哺乳动物抓伤或咬伤后，第一时间要进行紧急处理，全省在多家医疗机构设立了犬伤门诊。据统计，广州市 11 个区约有 126 个人用狂犬病疫苗接种单位（犬伤处置门诊）。

李路浩表示，在登峰街社区卫生服务中心有 3 款狂犬病疫苗可选，两款为 "5 针法 " 疫苗，一款为 "2-1-1"。他介绍，"5 针法 " 要接种 5 针，跑医院 5 次，接种程序是 0、3、7、14、28；新的 "2-1-1" 则只接种 4 针，接种程序为 0、7、21，伤者只需要来门诊 3 次，即首次接种要左右上臂各接种一剂，第七天和第二十一天再各接种一次，比 "5 针法 " 少接种一剂，少跑两次医院，特别在新冠疫情期间，对患者意义更大，可以减少新冠病毒交叉感染。对高危人群意义更大，至少多一个选择。据了解，该中心长研佳宁目前收费是 135 元 / 针（包含接种服务费）。

郑慧贞最后强调，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌证，即儿童、孕妇或者患有基础病的老年人在被猫狗等动物咬伤后都应该及时接种人用狂犬病疫苗。而且，与其他疫苗不同，任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种新冠病毒疫苗的间隔，优先接种这些疫苗和免疫球蛋白；注射人免疫球蛋白者，应至少间隔 1 个月以上接种新冠病毒疫苗。

采写：新快报记者 梁瑜