徐旭 孙立影 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

5 月 1 日劳动节，大多数人还在放松休息时，哈医大一院中心手术室已经忙碌起来，消化内科尚国印教授团队在消化内镜下应用异物网兜，成功帮助 69 岁的李女士，取出了她不慎吞入腹中、落入十二指肠的长达 7 厘米的假牙。

李女士介绍，4 月 30 日晚，她不慎将自己的假牙吞入胃内，于当地医院尝试行内镜下异物取出，但因假牙较大，于贲门部嵌顿，无法取出，且并发贲门撕裂综合征。5 月 1 日 1 时，李女士被紧急送往哈医大一院入院治疗。

" 消化道异物尤其是假牙一类的尖锐异物，可能会造成颈部食管穿孔、并发颈部感染甚至死亡。" 哈医大一院消化内科主任史立军教授高度重视李女士的治疗，立即组织值班医生为她进行急诊内镜下异物取出操作术。但因李女士高龄且有脑梗后遗症，无法耐受清醒状态下的内镜操作，且异物较大，如果强行取出必然会再次伤及贲门，引发进一步损伤，甚至贲门大出血的风险。

史立军教授迅速组织普外科、消化内科、麻醉科等多学科为李女士会诊，商讨诊疗方案，制定了在手术室应用消化内镜下尝试取出异物的首选方案，及内镜无法取出情况下外科手术取出的备选方案，确保第一时间为患者解除病痛，防范假牙下移至小肠内，引发造成小肠穿孔，甚至危及生命的风险。

1 日 9 时，在送入哈医大一院 8 个小时后，肿瘤腔镜内科李正天副教授、消化内科尚国印医生，及麻醉科、消化内镜室护士、手术室护士组成的多学科治疗团队，在哈医大一院中心手术室内，再次为李女士尝试将异物取出。

术中，尚国印医生在消化内镜下发现假牙已经下移至十二指肠，为避免取出过程中，假牙的四个 " 钢爪 " 损伤肠壁，造成进一步副损伤，尚国印医生通过圈套器套取假牙，并小心翼翼的多次调整异物角度，最终成功将异物牵拉入胃内。为避免对贲门再次造成损伤，尚国印医生凭借丰富的经验，通过胃镜置入食道保护套管，并应用异物网兜成功将假牙完整套取并顺利取出。

史立军教授指出，假牙一类的尖锐异物，在取出过程中很容易造成食道粘膜的损伤，甚至因体积过大，会造成食管入口或贲门等各处生理性狭窄部位的嵌顿，因此医用保护套管异物网兜等器械的辅助取出异物，避免对患者的二次损伤，尤为重要。同时提醒市民，当发生误吞异物情况时，应及时到正规医院进行治疗。

编辑 宋芮彤

值班主编 陈云朋