新快报讯 5 月 25-31 日是第 14 个国际甲状腺知识宣传周。记者了解到，近年来，甲状腺相关疾病的发病率均呈上升趋势，有数据统计，我国甲状腺疾病的总患病率近 20%，甲亢发病率约 1% 左右，甲状腺癌每年约有 10 万例 …… 临床中，甲亢患者、甲状腺癌患者可能都需要做碘 131 治疗。

提到碘 131，不少人想到是其有放射性，放射性的元素可以治病？会否对身体产生危害？什么样的人可以使用？记者采访了中山大学附属第一医院核医学科副主任岳殿超医生进行科普。

得了甲亢，应该怎么治疗？

岳殿超医生指出，目前临床上常用的治疗甲亢的方法有三种，分别是抗甲状腺药物，手术治疗和放射性碘。

抗甲状腺药物治疗，药物比较温和，但疗程长，一般需规范服药 1-2 年，停药后有较高的复发率，有研究指出复发率在 40-60％左右，而且复发后再服药，效果往往较差，另外，约 2% 的患者甚至发生白细胞降低、肝功能损害及粒细胞缺乏症。

手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢，其缓解甲亢症状迅速，尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损，甲减等手术并发症，发生率为 1%~2%。术后甲亢复发率在 10% 左右，5%~10% 的患者于术后即发生甲减，术后 10 年，有 40% 的患者继发永久性甲状腺功能减低。

碘 131 治疗对人体会有危害吗？

而碘 131 治疗甲亢，方法简便，据介绍，通常服用一次碘 -131，甲亢症状在治疗后 4 周左右开始好转，一般在一年左右甲亢缓解率可达 75-80％。相比药物，碘 -131 治疗不会引起过敏，肝、肾功能及造血功能的损害。那些由于药物治疗引起过敏，肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人也可服用。有些碘 -131 治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘 -131 复治。

因其是放射性元素，患者会担心治疗后会影响身体其他器官？

" 完全不必担心。对人体无任何影响和危害。" 岳殿超医生告诉记者，有数据显示，采用一次碘 131 治疗的辐射，病人所接收的放射性剂量远低于拍摄一次 X 胸片的剂量。

（图说 : 患者在去碘 131 药水）

他介绍，目前在美国，碘 -131 治疗已成为成年人甲亢患者首选治疗方法，约 80％以上的患者采用碘 -131 治疗，在我国，随着人们对甲亢认识的提高及对放射性碘治疗甲亢的全面了解，越来越多的医生与患者选择碘 -131 治疗甲亢。治疗效果已经在临床追踪病例中得到很好的验证。

他举例说，中山一院核医学科自 1958 年开科以来就开展碘 131 治疗 " 甲亢 "，目前，已积累了数以万计治疗病例的经验积累。另外，目前正在实施 " 以甲状腺功能正常为目标的小剂量 131 加抗甲状腺药物治疗甲亢的剂量计算方案 "，目标是提高一次治愈率和降低甲减的发生率。

甲亢好了却又甲减了怎么办？

（岳殿超医生）

" 但需要提醒的是，碘 131 治疗后，患者也会可能会发生甲状腺功能减退（甲减），甲减的时间不确定，呈逐渐递增的情况。但目前还不存在既不会复发，又不会导致甲减的治疗方法。" 岳殿超医生介绍，

据介绍，目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘 -131、手术）均可引起甲减，因此，甲减并非是只由碘 -131 治疗所致。碘 -131 治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院报道不同，国内多为 10％左右，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗。

" 甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状腺激素（优甲乐）替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至正常即可。" 据介绍，由于该治疗只是补充病人体内不足的甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害；亦不会影响妊娠及哺乳。就像自己不能种粮食，而去买粮食吃的道理一样。

温馨提醒：有以下症状需要留意甲亢

体重下降、性格脾气变化、手抖、眼部不舒服突出时，要及时咨询专科医生，比如甲状腺、核医学、内分泌、甲状腺外科医生等。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 彭福祥 梁嘉韵