新快报讯 许多人都经历过发烧，一般可能烧几天就好了。但是，近期有两位 " 发烧友 " 均出现不明原因的长时间发热：一名是爱养宠物的李阿姨，一名是在牛羊肉店旁卖鱼的赵先生，他们均换了多家医院反复打针吃药依然无济于事。广东祈福医院呼吸内科与检验科通力合作，抽丝剥茧，终于揪出让他们生病的元凶：竟都与动物有关！

喜欢养宠物，反复高烧 1 个多月最后发现是 " 布病 "

李阿姨一向身体硬朗，然而，一个多月前，她突然开始反复高烧，在附近医院排除了新冠肺炎等感染后，服用退烧药后体温有所恢复。但没过几天，又开始发烧，还伴有膝盖疼痛、咳嗽、倦怠等症状。前后折腾一个多月，换了 4 家医院，不停打针、吃药，依然没找出病因，女儿便带她到广东祈福医院呼吸内科求助。

鉴别诊断不明原因的发热对许多医生来说都是一件棘手的事情，但广东祈福医院呼吸内科在临床中总结出很多经验。科室将李阿姨收入院治疗，决心一探究竟揪出病因。

主治医师蓝秋丽经仔细询问情况后了解到，李阿姨喜欢养宠物，狗、兔、仓鼠、蜜袋鼯 .…… 家里俨然动物园一般。发病前 2 个月，她从网上买回来一只小狗，可惜小狗很快就出现呕吐、腹泻等症状并死亡了。呼吸内科医疗团队由此怀疑阿姨的反复发热可能与宠物有关，便给她安排了有针对性的各种化验：血培养、布鲁菌抗体检查、关节 MR 检查等。

检验科收到标本后，科室主任石凌波高度重视，微生物专业组化身 " 侦察兵 "，细心观察。三天后血清报阳，小组马上涂片染色镜检，凭着长期积累的经验和专业知识，通过镜下形态，抽丝剥茧一般，终于抓出可能引起发病的真凶菌种——布鲁菌。" 感染这种病菌容易引起一种人畜共患传染病——‘布病’。" 石凌波说。

呼吸内科主任陈小容和石凌波一起为病人实施布鲁菌病治疗，2 天后阿姨就退烧了。此时，布鲁菌病鉴定结果才出来，佐证检验科的判断是正确的，阿姨继续进行后续的针对性治疗，很快好转出院。

菜市场牛羊肉店旁开鱼档，持续高热后发现得了 Q 热

在李阿姨出院后不久，同样不明原因长时间发热的赵先生也来到呼吸内科求助。他已经在外院治疗了一个多星期，持续高热 39.6 ℃以上，经验性抗感染治疗效果不佳。陈小容怀疑这是不寻常的发热。为解开谜团，呼吸内科团队进行了病原体大排查：多套血培养、肥达试验、外斐试验、EB 病毒 …… 但仍未带来新的发现，但症状和经验都指向感染性发热。

就在诊断遇到了瓶颈之际，曾曼医生询问得知赵先生在菜市场开海鱼档口，档口隔壁是牛、羊肉店，肉碎末常飞至赵先生处，清洗污水也常流过来。这为诊断提供了新思路，也许是动物传染病导致的发热！

陈小容安排赵先生进行血清宏基因二代测序（mNGS）检测，结果让一切柳暗花明，追查到罪魁祸首为 Q 热——一种由伯氏考克斯氏体引起的感染疾病，是极为罕见的病菌，其传染源主要是受污染的牛羊等家畜。陈小容诊断明确后给予病人相应的抗感染治疗，仅 1 周赵先生发热症状消退，得以出院。

专家提醒：警惕人畜共患疾病

布鲁氏菌病？Q 热？都是什么病？陈小容解释，这些都是人畜共患传染疾病，传染源主要是牛、羊、猪、狗、猫、麋鹿、骆驼、马等，可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体。其症状主要有发热、多汗、疼痛（大关节、肌肉最明显）、乏力等。此外，从动物传染到人类的常见疾病还包括恙虫病、弓形虫病、沙门氏菌病等。

" 我们收治的不明原因发热患者，由人畜共患传染病原体感染引起发热的并不少见。" 陈小容提醒，不管是喜欢宠物还是饲养牲畜，预防接种和病畜管理都是控制感染的主要措施，最好做到人畜分居；另外，喝生乳需经巴氏法处理，家畜肉类经煮熟后才可进食。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 祈沅