新快报·ZAKER广州 2022-05-31
健康 | 医学“天团”全力以赴,再障女孩六一前夕重获新生
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新快报讯 六 · 一儿童节前夕,5 月 27 日罹患再生障碍性贫血、且经历凶险的反复感染发烧的 8 岁女孩满满(化名)在广州市妇女儿童医疗中心儿科专家 " 天团 " 全力以赴的救治下,完成造血干细胞移植,经过一个多月恢复,终于打败了再障病魔,顺利出院,迎来新生曙光。

满满出生于 2013 年 9 月,在妈妈的回忆里,女儿一直活泼健康,发烧都很少。然而,平静的生活却在今年年初戛然而止。有一天,家人突然发现女儿的脸颊上有个疹子样的红色血点,摸上去并没有突出感,也没有刺痛感,过一段时间红点又消失了,家人没有太在意。然而有一天,家人发现出现在满满脸上的红点,竟然布满腿上一大片,妈妈赶紧带着女儿到皮肤科就诊。

经血常规检查后中,医生发现孩子的血小板数值很低,建议他们前往更大的医院就诊。随后,一家来到了广州市妇女儿童医疗中心就诊,最终确诊再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血,简称为再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华表示,满满在该院确诊时,已经先后有了肺部等多部位的感染,抗感染治疗超过一个月,但效果并不理想。

反复的高烧,并且退热越来越难,让满满一家春节过得特别煎熬。一方面,一家人没有放弃吃药治疗,另一方面,当医生建议家人做好心理准备,进行造血干细胞移植根治,家人一刻没耽误。

农历年过后,全家前往医院做造血干细胞配型检查。幸运的是,弟弟的造血干细胞配型与姐姐是全相合。此外,主治移植团队还得知弟弟在出生时候还保存了一份脐血,这让移植团队更有信心确保 100% 植入。

据了解,广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科堪称儿童血液病治疗领域的 " 医学天团 ",该科室有着几十年的历史,在儿童造血干细胞移植领域属于行业领先水平,从 1997 年开展第一例脐血移植手术以来,在脐血移植方面积累了丰富的经验。

针对满满的病情,主治整个移植团队制定了弟弟外周干 + 脐血造血干细胞联合移植方案,并做了周密的预处理方案,全力以赴确保植入。

江华解释,虽然重型再生障碍性贫血同胞全相合移植预后成活率达到 90% 以上,但有极少数患者会植入失败。造血干细胞质量成了提高植入成功率关键点和难点。不仅要求造血干细胞扩增力强,同时细胞数不能太高,然而在实际操作中通过外周干或骨髓采集很难达成这样的目标。脐血最大优势是扩增能力非常强,是外周干的将近 10 倍以上,移植中加入脐血不会增加单个核细胞数,同时让移植成活率更高。" 我们认为,这份脐血提高了植入和治愈疾病的机会。"

在造血干细胞移植预处理前,满满反复感染、高热让移植能否顺利进行变得惊险万分。广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科专科医生丁文姣表示,满满不仅移植前感染指标非常高,而且医生还发现了容易产生耐药性的细菌感染。庆幸的是,医学移植团队最终找到了病原菌并针对性抗感染治疗,进一步调整了抗感染方案,终于在回输前将感染基本控制住。

4 月 28 日,弟弟的脐血在广东省脐血库出库,按时抵达广州市妇女儿童医疗中心,为满满带去重生希望。输入后,造血干细胞细胞在满满体内生长过程非常顺利,经过大概 13 天,满满的白细胞数开始一点点上升,这代表着弟弟的造血干细胞已经在她体内生根发芽。5 月 27 日,在控制好口腔软组织感染后,满满终于顺利出院了。

新快报记者 梁瑜 通讯员 余佳娜

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