新快报·ZAKER广州 2022-06-02
专家:儿童平足很常见,勿盲目购买足弓鞋或鞋垫
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宝宝走起路来步态像鸭子或企鹅,脚板扁平,看不到脚心窝,稍走久些就喊脚疼,鞋底内侧经常出现磨损,符合以上特征的话,小朋友很可能是——扁平足。

专家表示通常婴儿刚出生都是平足,因为脚部发育还未到时候,足弓未受到地面刺激,7 岁之前的平足,家长不要着急、担心。

7-10 岁是足弓发育期,这时候家长要多留点心,看足弓的发育是否正常,如果平足越来越严重,或有疼痛情况,需到正规医院找足踝外科医生处理,且平足和平足症是不一样的,建议青少年平足不要过度治疗。家长也不必盲目给孩子使用足弓鞋或鞋垫,有可能会适得其反。

孩子多光脚走沙、石地面有利足弓塑形

5 月 29 日是全国爱足日,广东省医师协会骨科医师分会足踝外科专业组主办了相关科普活动,提高全民对足踝健康的认识。

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师宋卫东表示,儿童刚出生时是没有足弓的,随着生长发育会逐渐出现。 足弓能保证人行走时足底支撑的稳固性,并吸收承重压力的反作用力带来的震荡。

流行病学数据显示,小儿扁平足发生率还是较高的,18 个月的幼儿有 97% 存在平足,3 岁儿童平足的概率为 54%。而在 7 岁前,足弓会快速发育形成,8 岁时平足率可降至 23%,因此 8 岁前称为生理性平足。12 岁时平足发生率为 11.8%,此时发生率接近成年人。

"7 岁前孩子平足,排除其他畸形,无任何不适,称为生理性扁平足,不需担心,也不用治疗。只需观察追踪即可,足弓还会有很大机会可以发育。" 宋主任说。

这段期间,建议家长可以带小朋友多走走沙滩、沙池,教其练习垫脚尖、用脚趾抓毛巾、光着脚在不平的鹅卵石地走动等动作,促进孩子足弓的塑形和恢复。

1-4 岁孩子勿穿足弓鞋,鞋勿穿太紧

儿童专业矫正鞋垫、踩不塌能支撑足弓 …… 时下,无论是商场鞋店,还是网络店铺,都有大量号称能矫正青少年平足的足弓鞋垫和足弓鞋出售。有无必要买给孩子使用呢?什么样的平足需要干甚至手术?什么年龄段是最佳手术干预时机?

南方医科大学第三附属医院曾参军教授表示,大部分青少年平足,并不是平足症,特别是 1-4 岁的孩子,90% 以上都是平足,很多家长这时带孩子去商场买鞋,商家推荐足弓鞋或鞋垫给孩子," 然而,穿这样的鞋,足部没有得到很好的活动锻炼,会对足弓的形成造成限制,反而适得其反!"

" 我们的老一辈,没有鞋穿,反而平足现象比较少,现在孩子平足多,跟很多家长也有关系,孩子学走路后,就迫不及待买鞋给孩子穿,袜子、鞋都很紧,就会导致孩子足部结构不能得到很好的发展,没有锻炼,平足出现的机率就增加了。" 所以,他建议 1-4 岁孩子,千万不要盲目穿足弓鞋、使用足弓鞋鞋,也不要穿过紧的鞋垫。

青少年平足很大一部分原因有遗传因素

" 假如孩子 4 岁后没有形成足弓,也不用太担心,可以通过功能锻炼来干预,比如做提足锻炼,肌力训练,可以促进足发育,8 岁以后出现平足症,有症状了,或者比较严重的平足,要带孩子到正规大医院骨科就诊。" 曾参军教授表示,平足症的治疗,一定是要掌握严格手术指征的。术前会评估青少年,是否出现了平足症或是先天性严重的足弓塌陷等因素,尔后才考虑这个手术怎么做,一般最佳干预年龄是 12-18 岁, 18 岁以后足弓已经固定了,效果可能会没那么好了。目前有很多新的术式,可以采用微创。假如有其他损伤功能不全,也可以修复。

另外,专家提醒说,青少年平足很大一部分原因是遗传性的,如果父母一方或者双方平足,孩子在 8-10 岁左右有了症状可多加注意,很大概率会成年后出现症状。12 岁左右,足弓基本上说发育成熟,要靠自行再发育或自行矫正长出足弓,基本上希望不大了,专家共识是 8-12 岁可以预防性做手术。当然,具体怎么处理,一定要在专科医生指导。

采写:新快报记者黎秋玲

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