新快报讯 很多女性在体检中都会查出有乳腺增生，而乳腺增生症，是一种既非炎症又非肿瘤的良性乳房疾病，其发病率占乳房疾病的首位，主要表现以乳房结节或肿块及乳房疼痛为主。那么乳腺增生需要治疗吗？怎么治疗？中医药有何优势？有没有临床指南？

日前，第七届乳腺病羊城论坛暨广东省中医药学会乳腺病专业委员会第八届学术年会在广州举行。会上发布了《中成药治疗乳腺增生症临床应用指南（2021 年版）》（以下简称《指南》），为合理应用中成药治疗乳腺增生症提供参考和指导。

影响生活和工作的乳房疼痛需要干预

" 临床中，乳房疼痛和乳腺结节或肿块是患者就诊的主要原因，严重者可影响患者的生活和工作，对患者生活质量和身心健康造成损害。" 广东省中医院乳腺科大科主任陈前军表示，乳腺增生要不要治？回答这个问题，可以从两个方面考虑。第一，会不会影响生命的长度？第二，会不会出现影响生活质量的症状，也就是影响生命的‘宽度’？因此，有的不仅要干预、要管理，而且必要时可能还需要手术处理的。

至于用药方面，陈前军表示，中成药疗效较为稳定，具有缓解疼痛、不良反应相对较小、应用与携带方便等优点。会议上发布的《中成药治疗乳腺增生症临床应用指南》认为，中成药现已成为乳腺增生症治疗的重要临床选择。但目前相关的中成药品种繁多，其辨证、用法、临床应用指征等方面均未得到规范，乳腺增生症的中成药治疗缺乏相关参考依据。

共识推荐了 8 个中成药安全性优于激素

经过系统检索筛选文献，专家共识对具有临床证据支持的相关 27 个中成药品种进行循证证据分析和评价，然后通过基于证据的专家共识对治疗乳腺增生症的中成药进行遴选和推荐。遵循 " 循证为主、共识为辅、经验为鉴 " 的原则，最终指南推荐乳癖散结胶囊、乳癖消片、丹鹿胶囊、红花逍遥片、红金消结胶囊、夏枯草口服液、小金胶囊、逍遥丸等 8 个中成药品种作为乳腺增生症中成药治疗的用药参考，具体用药需要参考该指南的辨证和临床兼症表现。

陈前军认为，上述指南研究过程中，文献证据提示指南推荐中成药对治疗乳腺增生症有显著疗效，文献证据也显示中成药在用药安全性上优于传统激素制剂、激素受体拮抗剂等药物。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 查冠琳