" 发病时奇痒无比，挠得自己伤痕累累都不 " 解痒 "。"

" 睡到半夜都会被痒醒，一整夜都得挠个不停，根本没法睡个安稳觉。"

大多数特应性皮炎（简称 "AD"）患者都曾经历上述痛苦。人们常说的遗传性湿疹、顽固性湿疹，临床上称之为 "AD"，这种皮肤病以持续性瘙痒和皮损为主要临床表现。

6 月 13 日，广东省医疗行业协会皮肤科管理分会主委、中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授开出特应性皮炎首个获批的创新口服靶向药乌帕替尼缓释片在广州的首张处方，标志着我国首个获批的 JAK1 抑制剂正式落地广东。

特应性皮炎为被列为 " 头号 " 皮肤病，青少年患者占比就达 10%

特应性皮炎（"AD"）是皮肤科的 " 头号 " 疾病，是一种慢性、复发性、炎症性疾病。其发病覆盖了人体的全生命周期，其中青少年患者占比就达 10%。不同于其他皮肤病，特应性皮炎给患者带来剧烈的瘙痒和不同程度的皮损，这些病症持续时间长且反复发作，对患者的日常生活产生了不少负面影响。

"AD 的瘙痒是不分昼夜的，严重到让很多患者很难用意志力去控制搔抓行为，导致满身伤痕，" 赖教授介绍道，"AD 患者也长期饱受睡眠障碍的煎熬。因瘙痒难耐，他们难以入睡，甚至在睡着之后，会把自己挠醒而无法再度入眠。"

在过于瘙痒和睡眠不足的双重折磨下，很多患者会出现注意力无法集中的状况。" 在成年 AD 患者中，男性患者占比较女性更多。以往接诊过的很多男性患者也和我们反映，瘙痒引发的睡眠障碍，降低了他们工作和学习的效率，甚至影响了个人的前途发展。" 赖教授说道，" 另外，红斑、丘疹、水疱等皮损症状也加剧了患者与外界之间的隔阂，让患者的主观和客观层面都产生了社交障碍，深陷焦虑与恐慌之中。"

根据《中国特应性皮炎诊疗指南 ( 2020 版 ) 》，我国对于 AD 的治疗手段主要包括外用药、紫外线疗法、免疫抑制剂、生物制剂几大类，药效各有利弊且有所局限。能快速缓解瘙痒、减轻皮损、方便患者使用的创新靶向药成了医师与患者最大的期望。

随着对疾病的认识不断深入，医学界对特应性皮炎的发病机制也在不断进行深入研究。目前认为特应性皮炎是以二型炎症为主，多种细胞因子和炎症通路都在发病过程中起到关键作用。同时研究也发现，抑制 JAK1 这类酪氨酸蛋白激酶能够对与特应性皮炎相关的炎症细胞因子和多条信号通路进行 " 全面 " 阻断，因此更有效改善瘙痒和皮损症状。

记者了解到，口服选择性 JAK1 抑制剂乌帕替尼缓释片于今年 2 月获国家药监局批准，用于治疗对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和 12 岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者，为我国 AD 患者带来更为前沿的靶向治疗方案。

创新口服靶向药能高效止痒、迅速清除头面部皮损

赖教授介绍，相较于传统治疗方式，作为小分子口服靶向药的乌帕替尼为患者带来了更高效止痒的作用，在头颈部、上肢等外露部位也呈现更高程度的皮损清除。

在瘙痒症状方面，经 15mg 和 30mg 乌帕替尼治疗的患者在用药后的第 2 天及第 1 天就分别观察到瘙痒迅速改善。与其他靶向生物制剂相比，有近七成和超过五成的患者在接受乌帕替尼治疗 8 周后，其头面部皮损清除达到 EASI 75 和 EASI 90（也就是皮疹严重程度指数分别达到 75% 和 90% 的改善）。

创新靶向药通过口服给药，方便特应性皮炎治疗日常治疗，也减少了患者往返医院治疗的时间成本和经济成本。

据了解，除了获批 AD 适应症外，乌帕替尼也在华先后获批类风湿性关节炎和银屑病关节炎这两项适应症，这意味着更多中国的免疫介导疾病患者将同步全球用上创新的口服 JAK1 抑制剂。

一款创新药上市后，其治疗的可及性是老百姓最为关注的话题。赖教授向记者坦言，" 提升用药可及性离不开政府医保部门、医药企业和社会多方的通力协作和共同参与。中国是全球 AD 患者数目最多的国家之一，患病人数高达 3000 万，其中青少年群体比例达 10%。疾病给患者不仅带来容貌外观的影响，对患者的生活、学习和工作等方方面面都带来了极为沉重的负担，期待医保部门能够响应 AD 患者的治疗需求，同时通过社会各界的齐心协力，帮助越来越多的患者回归正常的生活之中。"

科普：远离致病源可预防特应性皮炎

赖维教授表示，除了瘙痒和皮损症状外，特应性皮炎也会常常合并患有其他的系统性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，因此患者对疾病不可小觑。特应性皮炎目前尚未能根治，这是因为该疾病具有遗传背景因素，是在先天遗传和后天环境因素（包括过敏原、皮肤感染或不合理清洁等因素）的共同作用下产生的炎症性皮肤病。

患者日常接触的周围环境、物品，食物，都有可能会诱发此病发生，专家提示，查找过敏源、减少过敏源的刺激能在一定程度上预防特应性皮炎的发生。

采写：新快报记者黎秋玲