新快报讯 28 岁的陈女士是一位年轻的妈妈，日前肚子不明原因渐渐变大，到医院一查，赫然发现，是横结肠粘液腺癌并侵犯邻近脏器。这一年来，她辗转多家国内顶级医院，进行过化疗、靶向治疗以及免疫治疗，但效果不佳，近期其腹部持续增大。近半月来，陈女士如身患六甲，腹部巨大肿瘤压迫胸腔，呼吸困难，无法平卧，危在旦夕。

广东省中医院结直肠外科团队接诊后，为患者成功 " 拆弹 "，联合切除了 5 个患病器官，切除的肿瘤重达 31 斤，再次创造了腹腔超巨大恶性肿瘤切除术的奇迹！

生命垂危，多学科合作

入院后，因肿瘤巨大，压迫胸腔，陈女士难以喘息、生命垂危。广东省中医院刁德昌主任团队利用最短的时间，全面完善对肿瘤的评估。利用影像学结合先进的 3D 全方位腹腔脏器重建技术，团队医生了解到，陈女士的肿瘤来自横结肠，最大径达 50cm，侵犯了膈肌、肝脏、腹膜、全结肠、盆腔脏器等，后方紧紧贴着腹主动脉、下腔静脉，腹腔脏器和心脏、双肺均受到严重挤压，从而导致相关功能受损。

因肿瘤巨大，压迫胸腔，并侵犯多脏器，手术难度极大，风险也非常高。胃肠肿瘤中心 / 结直肠外科主任刁德昌教授组织全院多学科会诊，邀请了麻醉科、妇科、影像科、ICU、影像科、输血科等相关科室专家，出谋划策、充分评估手术风险，最终为患者制定出详细的手术方案。

突破生命禁区，拆除腹中炸弹

在陈女士及家属的充分信任和支持下，团队充分做好了围手术期准备。

7 月 22 日清晨，手术由刁德昌主任主刀，卢新泉医生、冯晓创医生、妇科朱敏主任医师协助；麻醉科钟敏主任实施麻醉和全程监护为患者保驾护航。

术中探查见肿瘤向上侵犯双侧膈肌，并突入胸腔压迫心脏和双肺，向下侵犯子宫双附件，全结肠、大部分小肠及其系膜、肝脏包膜、大网膜、全腹膜均被肿瘤侵犯和种植转移，肿瘤犹如一座大山植根于患者腹腔，难于推动。最麻烦的是，这种手术没有退路可走，一旦打开肚子，如果切不了肿瘤，就无法关闭腹腔，患者也就下不了手术台。这是对外科医生的巨大考验。刁德昌主任提出 " 多路包抄 "、" 层层递进 "、" 保留核心脏器 " 的腹腔巨大肿瘤手术理念，首先从盆腔入手，游离直肠和子宫双附件，切除盆腔侧腹膜；再取右侧入路，完全切除右侧腹膜及右半结肠；继续向头侧发动，切除部分膈肌及膈面肿瘤，连同肿瘤和右肝脏整块游离；取左侧入路，完整切除左侧腹膜及左半结肠、横结肠；最后，在腹主动脉、下腔静脉表面 " 生命禁区 "，小心翼翼完成肿瘤的完整剥离，重达 31 斤的 " 超巨大炸弹 " 被成功拆除！

术后第 12 天顺利出院



术后，陈女在重症医学科团队的精心护理下，生命体征很快恢复正常，第二天转回普通病房。胃肠肿瘤中心 / 结直肠外科医护团队应用中医药外敷内治的快速康复疗法，结合早期进食、早期下床活动的快速康复理念，让陈女士在短期内得到超常规的康复。术后第 12 天，历经超复杂、超巨大手术创伤、多脏器联合切除的陈女士达到了出院标准，顺利出院了！出院当天，陈女士及家属由衷地握着刁德昌主任的手，表达了难以言表的感激之情。

刁德昌主任说：" 作为医者，只要有一线希望，我们就要付出百倍努力，有时候，为了患者，是需要挑战生命禁区的，因为那里有生的希望！"

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 宋莉萍 查冠琳