现代快报讯(通讯员 王娟 记者 刘峻)2022 年 8 月 14 日,值南京鼓楼医院 130 周年院庆之际,南京大学医学院附属鼓楼医院感染科举办了 2022 年鼓楼感染与肝病高峰论坛、暨国家传染病医学中心 " 新型布尼亚病毒感染诊疗 " 协助组成立会议、中联肝健康促进中心 " 领航 " 项目全国启动会。与会专家提醒,最新研究显示,不确定期慢性乙型肝炎需要早点治疗。
最新版慢性乙型肝炎诊治指南或指导,将慢性乙肝感染分为 4 期:免疫耐受期;免疫活动期或免疫清除期;非活动期或低复制期;再活动期。国际各个指南的分期并不是很统一,对于免疫分期有不一样的意见。临床上按照各个学会的指南,总有一部分人在 4 个免疫分期之外,约 40% 患者无法明确归于 4 期。这部分患者属于不确定期慢性乙型肝炎,一般指初治慢性乙肝病毒感染者随访 1 年,模式不同于 4 个传统慢性乙肝感染分期。
南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科主任医师吴超说,很多人都知道 " 小三阳 ",这部分感染者做乙肝两对半检查时,乙肝表面抗原,乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体这三个项目呈现阳性,但是肝脏转氨酶指标正常。最新研究显示,这部人中有大多数属于不确定期慢性乙型肝炎。通过最新 DNA 诊断技术,很多感染者携带的病毒载量甚至会超过两千个单位,达到需要治疗的标准。过去没有更好的诊断技术,所以认为这部分人可以不用治疗。从现在的研究进展来看,这个观念需要改变,感染者需要到医院做进一步检测,以确定后续的治疗方案。
此外,国家传染病医学中心 " 新型布尼亚病毒感染诊疗 " 协作组于当天成立。发热伴血小板减少综合征(SFTS)于 2009 年最先在中国发现,是由一种新型的布尼亚病毒感染引起。2017 年被 WHO 列为十大重点传染病之一,目前尚无有效的治疗方法,严重威胁人类健康。为解决新型布尼亚病毒感染临床上存在的诸多问题,由国家传染病医学中心牵头,全国各地区多家单位共同参与成立 " 新型布尼亚病毒感染诊疗 " 协作组,旨在建立全国多中心、大样本、前瞻性临床研究,提高对 SFTS 的疾病认识、临床诊断和综合治疗水平。
(编辑 张宇)
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