现代快报讯(通讯员 李娜 记者 刘峻)近期,南京明基医院在副院长、心血管内科主任李新的带领下,成功为数名因卵圆孔未闭导致的长期不明原因偏头痛患者实施了卵圆孔封堵术,术后偏头痛消失,为不明原因长期偏头痛患者的治疗提供了新思路、新方案,标志着该院心血管内科介入治疗水平再上新台阶。
今年 40 岁的沈女士,家住安徽滁州市,近半年来反复出现一侧头痛,当地医院诊断为偏头痛,对症药物治疗,效果不理想,仍有间断发作,心脏超声发泡实验阳性,提示卵圆孔未闭,考虑可能为心脏原因所致的偏头痛,当地医院建议患者前往上级医院进一步诊治。沈女士觉得很奇怪,明明是头痛,怎么会跟心脏有关系呢?带着这样的疑问,沈女士慕名来到南京明基医院心血管内科门诊,找到李新副院长寻求治疗。
李新详细询问病情,查看了沈女士的各项检查报告,耐心地向沈女士解释心脏和偏头痛的关系。原来,卵圆孔是左心房和右心房之间的一层薄薄的隔膜,大部分人群是完全封闭的,但在一小部分人群中,卵圆孔会出现未完全闭合,出现一个小孔,孔很小一般不会引起不舒服,但有一部分人在情绪激动、大笑、咳嗽时,会出现右心房血液向左心房的流动,从而引起偏头痛,严重者静脉系统形成的小血栓可通过未闭的卵圆孔流向左心系统,如到达脑部,引起脑梗塞。
沈女士听了李院长的解释后,虽然理解了自己偏头痛的病因,但是对自己心脏上出现的小孔很担心,担心要手术治疗。李院长介绍,现在有一种不开刀、微创的介入方法,通过右侧股静脉,将一个合适的封堵器把小孔封堵住,就永久解决问题了,这种治疗方法不需要开刀,做完后不需要缝针,只需平躺 6 小时,第二天就可以出院,沈女士听完后非常惊喜,立即同意该治疗方案,术前,李院长带领手术团队进行详细、认真讨论,完成了相关术前检查。
手术在李新的带领下顺利进行,整个手术过程仅 36 分钟。术后,沈女士再也没有出现过偏头痛,也不必再服用任何药物。
近来,在李新的带领下,心血管内科已成功完成数例偏头痛卵圆孔封堵术,治疗效果确切,而这类病人往往由于头痛就诊于神经内科。为了提高该类偏头痛检出率、治疗率,明基医院心内科和神经内科以及超声科紧密合作,开展数次偏头痛相关学术交流和合作,对于不明原因偏头痛患者,常规治疗效果较差的,可以行心脏超声气泡实验检查,如实验阳性,提示卵圆孔未闭,对于该类患者可以转入心内科行卵圆孔封堵术。近期神经内科有数例该类偏头痛患者转入心内科,行卵圆孔封堵术,解决了偏头痛问题。
据悉,为更好地服务该类患者,李新将在每周日上午开立偏头痛专科门诊,为长期不明原因、治疗效果较差的偏头痛患者提供诊疗。
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