现代快报+ 2022-09-12
200多斤唐氏综合征患者突发急性呼衰,抢救32天才脱险
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现代快报讯(通讯员 苏菲 陈嘉 记者 王晓宇)45 岁的大磊(化名)是一名先天唐氏综合征患者,在家人的精心呵护下,跌跌撞撞生活着。不料,就在不久前,大磊因突发急性呼衰,被送进急诊抢救室,历经 32 天的生死抢救,大磊终于脱险,这一次,他的家人依然没有放弃,哥哥在急诊监护室外整整守候了 32 天,直到弟弟被推出监护室。

△护士在对大磊进行护理

生命危急! 200 多斤唐氏患者突发急性呼衰

7 月 12 日,连云港市第一人民医院高新院区急诊监护室接到来电,从赣榆区人民医院即将转来一名呼吸衰竭的患者,情况危急,需立即做好抢救准备。患者就是 45 岁的大磊,是一名唐氏综合征患者。

很快,急诊监护室主任和护士长就组织好 8 人抢救小分队,等候在急诊门口。医护们被告知大磊体重 200 多斤,且情况极差,随时可能面临就地抢救的风险。

伴随着急促的响铃,120 救护车飞驰而来,从救护车上刚被抬下,大家就看到大磊口唇面色青紫、喘不上气,经检查,其指端末梢血氧饱和度才 76%,呼吸频率 37 次 / 分钟。急诊医生立即为患者予以紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸。

虽然第一时间用上了呼吸机,但大磊的面色仍然青紫,没有得到改善。结合各项化验检查,当班医生丁胜确诊他为急性呼吸窘迫综合征,小分队推起大磊跑向急诊监护室。一场与死神的较量正式开始。

插管无效!近 10 名医护一起协作 " 俯卧位通气 "

转进急诊监护室的大磊立马成了科室的 " 焦点 "。

大磊的特殊病情让急诊科主任王言理、病区主任骆继业十分关注,除了每天上下午的例行查房,王言理主任经常晚上到大磊床边观察病情有无改善;护士长和每日值班护士都会针对病情制定精细化的个人护理方案;责任医生丁胜更是全心投入大磊的救治。

△大磊在接受 " 俯卧位通气 " 治疗

但是,在强效抗生素应用、给予呼吸机氧浓度 100% 等各项治疗下,大磊情况仍然不容乐观。大家一致决定给大磊进行俯卧位通气,让肺部组织充分利用更易扩张。

俯卧位通气要承担极大风险,更需要医护及时监测生命体征,复查血气分析等,两小时更换大磊面部和手臂姿势以防压力性损伤的发生。

△多名医护一起协作为大磊进行 " 俯卧位通气 " 治疗

因为大磊体重达 200 多斤,病情危重,每次俯卧位通气,都需要近 10 名医护人员共同协作,一日两次的体位改变,大家都被累得气喘吁吁。

齐心协力!32 天抢救后终于成功拔管

经过 32 天的努力,大磊的病情历经起伏波动,虽然救治过程漫长,但是治疗效果最终迎来转机。

当医生查房告知大磊将为他拔除气管插管,大磊显得非常激动。8 月 13 日,在骆继业主任指导下,大磊拔管序贯无创呼吸机辅助呼吸,改成面罩吸氧。拔管后的大磊在护士的细心指导下喝下了第一口水,他激动地拉着护士的手不停摇着。

虽然已经 45 岁,但大磊脸上却拥有孩童般的天真。在和护士的交流中,大磊不时露出笑容,让监护室内充满温暖。

家人不弃! 哥哥一直守候到弟弟被推出监护室

很幸运,大磊生活在一个有爱的家庭,先天唐氏儿(唐氏综合征的先天愚型群体)非但没被家人嫌弃,反而备受关爱呵护。

大磊在急诊监护室的 32 天里,他的哥哥不忍年迈父母前来医院陪护,自己在监护室外整整守候了 32 天,始终不离不弃。

面对一次次的病危通知,哥哥都无比坚定地说:" 医生,我们相信你们,请无论如何救救我弟弟。" 在弟弟被推出监护室转往普通病房时,大磊的哥哥紧紧拉住弟弟的手,眼泪终于止不住流了下来。

经过后续的继续治疗。目前,大磊已经顺利出院回家。

(医院供图 编辑 周冬梅)

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