新快报讯 今年 30 岁的李小姐在一次常规体检中意外发现胰头占位，进一步检查确诊为实性假乳头状瘤，直径超 6 厘米。

针对该病，相关指南推荐的传统手术方式为胰十二指肠切除术，不仅要切除胰腺相关病变部位，还要切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管和一部分空肠。

惶恐之余，李小姐求诊于中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科主任刘超教授。经充分术前规划，中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科团队日前最终成功为她实施保留十二指肠和胆总管的全胰头切除术，手术难度无异于 " 刀尖起舞 "。

常规体检发现：确诊胰腺实性假乳头状瘤

李小姐家住广州，在年中的一次常规体检中意外发现胰头占位。经增强 CT 检查后，考虑胰腺实性假乳头状瘤可能性大。这是一种多发于年轻女性的介于良恶性之间的肿瘤，由于不能排除恶变可能，通常确诊即建议手术切除。

确诊后的李小姐多方咨询，因其病灶直径超过 6cm，肿瘤紧贴十二指肠和肠系膜上静脉，手术难度极大，最终得到的一致结论是建议进行胰十二指肠切除术去除病灶。当得知该手术不仅要切除胰腺相关病变部位，还要切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管和一部分空肠后，李小姐顿时心生畏惧，惶恐之余不敢接受外科手术。

几番辗转，李小姐慕名求诊于中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科学科带头人刘超教授。经仔细斟酌，刘超向李小姐强调：" 可以考虑为其进行保留功能的胰腺术式。"

多专家合作：精准完成全胰头切除术

刘超介绍道：" 保留十二指肠胰头切除仅切除病变的胰头，保留了胃、十二指肠、近端部分小肠、胆总管或者胆囊（有时合并切除）的正常通路，无需改道，创伤明显减小，术后不会发生营养不良及吻合口溃疡等远期并发症，对于胰头部良性疾病的病人是一种更好的选择。"

术中，在麻醉医生的配合下，刘超教授、林浩铭副教授、张锐副教授有条不紊地进行手术操作：解剖胰十二指肠上动脉，保留胰腺上前和上后动脉，沿肠系膜上血管轴线略偏左切断胰腺颈部，解剖出主胰管并注意保护；胰头向右侧游离，保持胰后筋膜的完整性，至十二指肠内侧弧形切除胰头，注意保护十二指肠壁并避免前后血管弓的损伤 ..... 随着胰肠吻合最后一针打结完毕，刘超教授长舒一口气，终于历时 4 小时，中山大学孙逸仙纪念医院最新一例保留十二指肠和胆总管的全胰头切除术顺利完成。术中出血量少，切口仅 6~7cm。目前，李小姐恢复良好，已顺利出院。

采写：新快报记者黎秋玲 通讯员刘文琴 林伟吟