" 我们一下子没反应过来，风一吹那个门一下子就把孩子手指头夹到了，孩子又痛又怕，嗓子都哭哑了 ......" 在贵阳东方骨科医院手足显微外科病区，小佳佳 ( 化名）的妈妈说起孩子的手指被挤压断，非常自责。

10 月 2 日中午 12 点，家住开阳县的小佳佳在家玩耍时，右手中指不慎被门挤压断了，家长第一时间抱着孩子到当地医院就诊，可由于小佳佳今年才 1 岁 4 个月，当地医院明确表示不具备为幼儿开展手术的技术和条件，小佳佳的家属又经过多方打听，于当天下午 3 点带着孩子来到了贵阳东方骨科医院。

手足显微外科主任武超杰接诊后经过仔细检查，确定为右手中指末端离断伤，情况严重。武超杰主任迅速组织科室医生术前讨论，认真评定孩子手部伤情并制定完善治疗计划，决定给孩子实施右手中指断指再植术。

△术前给药

在术前准备时，由于孩子血管过于娇细，在孩子手臂上无法找到血管，护理部主任廖丹亲自为孩子扎针，选择在头部扎入最细小的 5 号半头皮针，一次性成功，药物滴速顺畅。

△术中

此次手术难度极大，主要原因有两个方面，第一断指再植是手外科里非常耗时且考验医生吻合功力的手术，小如睫毛的针，细如发丝的线，每一针下去都要精准。需要长时间在显微镜下保持一个姿势。何况这是一个只有一岁多的孩子，神经血管更细，可想而知吻合的难度有多大；第二是术后孩子不能配合，易哭闹，患肢乱舞乱动，易致血管痉挛甚至栓塞，再植成功率低。

△术后

此次手术对麻醉医生来说也是一个很大的挑战，因为孩子年龄、体型跨度大，所以要求麻醉医生的药物把握、临床操作更精确。麻醉科医生郑先永在严格评估小佳佳状态后，迅速实施麻醉，密切观察患儿的心率、血压、呼吸等体征数值，同时还要抑制手术刺激导致的不良反射，全力配合手足显微外科和手术室全体医护顺利完成了小佳佳的右手中指断指再植术，术后指端毛细血管反映灵敏，皮肤颜色红润，离断指体血运良好。

查房时，手足显微外科护士长李甜甜一边检查小佳佳的患指，一边向小佳佳的家属叮嘱道：" 断指再植手术后，一定多注意保暖，局部要避免过冷或过热的温度，不能让孩子闻到烟味，避免这些刺激引起血管痉挛，还要注意不能让孩子磕碰到，注意患指摆放位置。"

经过手足显微外科全体医护人员的精心照护，孩子顺利度过了危险期，离断的中指指尖成活，大家悬着的心终于放下，孩子的手指成功保住，并于 10 月 9 日顺利出院。

△手足显微外科主任武超杰

武超杰主任介绍到：" 这是我院迄今为止完成年龄最小的婴幼儿手术。同时也标志着我院在诊疗婴幼儿急诊创伤的救治能力方面再次取得突破。"

编辑 段筠 /编审 李枫 /签发 蒲谋