现代快报讯（记者 刘峻 徐梦云）用于降糖的 " 司美格鲁肽注射液 " 成了减肥圈的 " 新宠 "。近期，在减肥人士的追捧下，司美格鲁肽在部分地区出现涨价情况，" 涨价恐怖，8 月份买 713 元，9 月份买 870 元，现在快到 1000 元了。" 不少网友在网购平台留言评论。那么，成为减肥圈 " 新宠 " 的司美格鲁肽注射液真的人人可用吗？

现象

未批先火，司美格鲁肽成减肥神器

司美格鲁肽是诺和诺德公司的一款新型长效胰高糖素样肽 -1（GLP-1）类似物。2017 年 12 月，美国食药监局（FDA）批准司美格鲁肽注射液上市，用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。2021 年 6 月，司美格鲁肽注射液用于减重的适应证获得美国 FDA 批准上市。

在国内，2021 年 4 月，司美格鲁肽适用于 2 型糖尿病的适应证获批上市，需每周皮下注射一次。根据医药魔方数据显示，8 月 26 日，司美格鲁肽在国内已完成减肥适应证 III 期临床。9 月 27 日，国家食药品监督管理局药品审评中心信息显示，司美格鲁肽用于体重管理的适应证已获得临床试验默示许可。

尽管司美格鲁肽在国内尚未获批减重适应证，但是它已经在减肥圈成 " 新宠 "。现代快报记者在某购物平台看到，某药房旗舰店 3ml/ 支 *1 支 / 盒的司美格鲁肽价格为 1359 元；1.5ml/ 支（1.34mg/ml）*1 支 / 盒标准装 919 元。客服工作人员告诉记者，该产品目前还有货，主要针对糖尿病患者和肥胖症患者。记者尝试在平台下单，可以顺利购买。客服表示，处方药支付订单后需要在 24 小时内补充问诊信息或查收手机短信补充信息，未填写系统将自动退款。

在评论区，不少买家留言评论，大多是买来用于减肥的，" 有减肥效果，副作用就是有点恶心。"" 打完三天了，没有什么不良反应。"" 第一天没什么感觉，就是不饿，闻东西知道是香的。第三天会觉得吃了东西恶心，不想吃东西。"

在某种草平台，以 " 司美 " 为关键词进行搜索，出现 900 多篇相关笔记，还有网友分享了坚持 3 个月后体重变化的数据。在短视频平台也有不少网友分享注射过程。

9 月 29 日，现代快报记者探访了南京多家药房，发现均没有司美格鲁肽销售，一名工作人员告诉记者，这种药只有医院可以买到，需要医生开处方。

案例

有人成功减重，有人体重没有变化

90 后小梅也早就种草了这款减肥神器，她原本体重 130 斤，在使用司美格鲁肽半年后，成功减肥 20 斤。她说：" 我在打完第二针后，感受到了明显的变化。主要是没有食欲，体重有一点变化。" 虽然不想吃东西，但小梅觉得这就是自己减肥想达到的效果，并没有引起重视。" 后来我发现吃得太少，体质变弱了，成功减肥后就不用司美格鲁肽了。最近，我都是通过锻炼，保持体重，毕竟这才是减肥最安全的办法。"

去年春天，小刘也在朋友的介绍下，尝试通过注射司美格鲁肽来减肥。" 打完第一针后我完全没有反应，朋友说要坚持到第二针后才能看到效果，但是一个疗程都结束了我的体重还是没变。后来我就停掉了，可能司美对我来说效果不明显。"

南京市民孙先生透露，今年年初，他开始注射司美格鲁肽，当时体重 80 公斤，两个月时间瘦了 6 斤。伴随着体重减轻，他开始出现了拉肚子的症状。他说：" 夏天的时候，我一吃凉的就会拉肚子，以前没有出现过这样的情况。我有点担心，所以停用了两个月。" 停用之后，孙先生的体重有点反弹，因为不想运动减肥，他打算继续注射司美格鲁肽。

根据孙先生提供的司美格鲁肽说明书，记者看到，注射后根据临床试验最常报告的不良反应为 " 肠胃系统疾病，包括恶心（十分常见）、腹泻（十分常见）和呕吐（常见），通常这些反应的严重程度为轻度或中度且持续时间较短。"

医生

单纯靠打针实现减肥不实际

司美格鲁肽注射液真的能起到减肥作用呢？南京鼓楼医院内分泌科主任医师冯文焕表示，司美格鲁肽其实是一种降糖药，但会有额外的减重效应。

他说：" 注射之后，让你看到美食不会那么开心，通过中枢的作用，抑制食欲，还会减缓胃肠的运动。此外，它能增加骨骼肌对葡萄糖的摄取，因此对脂肪肝也有治疗作用。"

他建议，体重指数（体重 / 身高的平方）≥28 的人群适合打，但如果体重指数超过 35 了 ，打这个针的效果有限。如果合并肥胖相关并发症，例如高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、高血糖、高血压等，则适合注射这种针剂。

在副作用方面，冯文焕解释，主要是看到食物，不会那么开心了。还有一些人会出现头晕症状，因为打针后个别人群可能会出现低血糖。还有些人可能会有拉肚子、恶心呕吐等不良反应。

那么哪些情况不可以打呢？冯文焕表示，降钙素高的人群是绝对不可以用的。另外有胰腺炎病史的病人要慎用，因为这个药物可能会增加患胆结石，导致胆源性胰腺炎的风险。

冯文焕提醒，如果想单纯依靠打针达到减肥效果，是不实际的，因为这样非常容易反弹。一般来说，如果不配合其他方式，往往只是第一个月，或者前三个月效果比较好，后面就很难持续减重，所以在使用这个针的时候要和饮食控制、运动相结合。

（孙先生供图 编辑 李蔚蔚）