新快报讯 近期,福州爱尔眼科医院收治了一名因坠楼受伤导致左眼看不见的女童,采用鼻内窥镜紧急施行高难度的视神经减压术联合眶减压术,挽救了女童的视力。
入院前 3 天晚上将近 7 时,9 岁的女孩小云,听到妈妈说晒在外面的衣服掉到 2 楼阳台外,便跑过去捡,谁知意外发生,她一不小心踩空从 2 楼摔下,当时除了四肢疼痛,左眼也看不见了。
家人迅速送往当地医院救治,在骨折固定处理稳定后,医生表示左眼问题无法解决,建议转诊上级医院。于是,小云的父母带着她来到福州爱尔眼科医院找到 " 熊猫医生 " 刘健。据了解,福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科科室带头人刘健作为福建省稀有的眼内窥镜专业医师,被大家亲切地称之为 " 熊猫 " 医生,率先在省内开展了多种类型的眼眶病高难度手术,取得良好效果。
通过专科检查并结合问诊情况,刘健诊断为 " 左眼眶骨骨折,左眼视神经损伤 "。
刘健介绍,视神经骨折压迫到视神经,会引发视神经的水肿、缺氧,视力慢慢受到影响。但及时手术开放视神经管,可以减轻视神经受压水肿,中止缺血水肿继续受压的恶性循环,对于保护视神经功能有着重要的价值。
" 这就像戒指卡在手指上,手指会水肿一样。" 刘健形象地解释道,戒指取得越晚,手指水肿的就会越厉害,甚至可能因缺血而坏死。同理,患者视力下降多在受伤后数小时或几日内出现,直至失明。
听闻此番病情讲解,小云父母十分担心,万一孩子失去了一只眼睛的视力,那对她未来的生活和学业都将是沉重的打击。经过综合考虑,刘健决定施行鼻内镜下视神经减压术联合眶减压术,挽救被压迫的视神经。
由于视神经管上方是前颅底,下方又是颈内动脉和海绵窦位置,解剖位置的特殊性加大了手术的难度。" 骨管松解、去除、减压过程中如有闪失,轻则脑脊液鼻漏、视神经毁损,重则颈内动脉破裂出血,当场夺去患者生命。" 刘健指出,视神经的特殊位置被眼科医生视为 " 手术雷区 ",其操作空间小、难度高、风险大,对于手术医生而言是一个巨大的挑战。
然而视神经损伤的手术又是与时间赛跑的手术,越早进行就越有机会为患者争取更多恢复的可能性。征得家属同意后,刘健开通了紧急救治绿色通道,采用鼻内窥镜,通过鼻腔进入眼底,清除视神经管骨折片,释放视神经管内压力。经过一系列的抢救措施,小云出院当天左眼视力已提升至 0.4。
据了解,爱尔眼科在眼眶病及眼肿瘤诊治技术已与国际接轨,不仅引进了中华医学会眼整形眼眶病全国委员等多名知名专家,且拥有数字导航定位系统、全镜高清内窥镜系统等国际领先设备,诊疗能力辐射全国,累计诊治眼眶病人已超万例。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 陈雪彬
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