新快报讯 每次佩戴角膜塑形镜（OK 镜）都草草了事，双手没有做好清洁工作；为了省钱，护理液用完了不更换，用自来水冲洗 OK 镜。近日，江门恩平一名 13 岁男孩为自己的懒惰大意付出了代价。经诊断，他的右眼角膜感染了棘阿米巴原虫，如果拖着不管，严重还可能导致角膜溃烂。

13 岁的男孩小吴，戴 OK 镜一年，9 天前摘除塑形镜后感觉右眼疼痛。当时家长并没有意识到问题的严重性，自行在药店买了眼药水滴用。然而滴用眼药水 4 天后，疼痛症状没有好转反而加重，这时家长才急忙带上小吴前往当地的医院就诊。但囿于老家医疗水平有限，无法明确诊断，于是两父子又辗转来到广州，找到暨南大学附属广州爱尔眼科医院综合眼科主任何曼莎看诊，并在初步检查中发现其存在角膜炎。

问诊期间，何曼莎了解到小吴之前一直有佩戴 OK 镜的习惯，但由于最近护理液用完了便用自来水冲洗 OK 镜。于是何曼莎先将小吴的 OK 镜、护理液和护理工具先送往医院检验科检验。同时，综合病史、病情等因素，何曼莎心里有了一个初步的猜想。" 与 OK 镜相关的角膜炎，有可能是真菌、细菌或者棘阿米巴感染，结合 OK 镜的高危因素和角膜病灶的特征，怀疑是棘阿米巴感染。" 在共聚焦显微镜的检查下，果然发现了阿米巴原虫，还发现小吴的 OK 镜、护理液和护理工具真菌细菌超标。

棘阿米巴角膜炎在临床上比较难发现。起病初期，症状往往较轻微，如仅出现眼磨不适、异物感、轻度眼红等，且一般视力不受明显影响，因此多数患者就诊时常被误诊为病毒性角膜炎。

自己的角膜竟成了 " 虫窝 "，小吴和家人都惊骇不已。何曼莎随后解释，这是佩戴 OK 镜卫生护理不当导致的，确诊为棘阿米巴角膜炎。" 感染阿米巴原虫的危害性极大，阿米巴原虫是不需要寄生在宿主体内，依靠自身生物代谢系统就可以生存和繁衍，具有突破人体防御功能，侵入人体并在人体内繁殖并致病的能力，如没有得到及时诊治，严重的会导致角膜溃烂，甚至失明。" 所幸医生揪出了真正的病因，在早期阿米巴原虫在角膜迅速繁衍时诊断出来，为后续的治疗创造极其有利的条件。

在揪出病因之后，新的困难又紧接着到来。何曼莎表示，由于棘阿米巴滋养体在周边环境条件不适宜生存时，可逐渐转化为包囊，生存时间长并且对外界的抵抗力极强（一般可存活 1 年左右），治疗非常复杂，而且治疗的药物稀少，买药的途径更是少之又少。然而孩子的病情不可拖延，为此，何曼莎联系上北京爱尔眼科医院，为小吴在北京购买到了治疗棘阿米巴的药物。

同时，角膜交联手术也安排上了。据悉，近年来，角膜交联术在治疗严重感染性角膜炎中取得了良好的疗效，治疗过程中紫外线可直接诱导病原体 DNA 损伤，核黄素则通过释放活性氧杀灭致病微生物。同时，角膜交联术还能抑制局部炎症反应、短暂抑制上皮下痛觉神经，从而缓解患者的疼痛。

手术后，何曼莎密切关注小吴的恢复情况。经过十几天的住院治疗，小吴的病情逐步稳定下来，视力也有所提高，右眼视力从 0.08 提升至 0.6。出院当天，小吴妈妈带着孩子一起给何曼莎献上锦旗。

何曼莎表示，阿米巴角膜炎的发生一般具有危险因素的存在，如外伤、佩戴角膜接触镜、接触不洁用水等。" 日常生活中佩戴 OK 镜，一定要讲究卫生和做好 OK 镜的护理消毒，如出现不适症状，建议尽早就医。"

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 陈倩茹 蔡嘉燕