现代快报讯(记者 尤力庭)患者已误食钢丝多日,数次胃镜却难觅其踪迹 …… 近日,江南大学附属医院接诊了一位食管异物患者,钢丝卡在患者食道上端,并被粘膜深深覆盖,胃镜、喉镜均无法准确找到其位置,最终经过医院多学科医生通力合作,成功为患者取出异物。
△医生通力协作尝试取出异物 医院供图
据介绍,该患者在来到江南大学附属医院之前,异物已卡在食道内一周,辗转几家医院均无法将其定位并取出。根据 CT 显示,患者食道内异物长度约在 2 公分左右,位置较深,结构复杂。据江南大学附属医院耳鼻咽喉 - 头颈外科副主任、主任医师张磊介绍,常规的咽部、食道异物依靠胃镜、喉镜即可发现并取出,但该患者体内异物位置十分特殊,胃镜根本无法看到其位置,可以判断异物已深深埋入粘膜内。
" 距离异物卡入已过去一周,再不取出将严重影响患者进食 " 张磊告诉记者," 同时还会有可能继发伤口感染、食道穿孔等一系列的风险,情况将更加棘手。" 此时,张磊可以选择的治疗方法已经不多,如若使用硬管食道镜也无法寻找到异物,治疗方式将只能从外颈部切开进入食道探查,此种方式对于患者来讲需要承受更大的心理压力并会带来严重的身体创伤。
针对这个特殊情况,医院立刻组织协调影像科、麻醉科等相关科室的医生前来共同商讨治疗方案。为了顺利取出患者体内异物,同时尽可能减小患者的痛苦,张磊仍旧考虑通过硬管食道镜寻找异物。同时,影像医学科副主任王均干在与患者沟通后,再次为其进行 CT 检查。经过对多角度的 CT 胶片观察并仔细测量后,王均干很快锁定了异物的位置,并将这一具有指导性的信息传递给了张磊。
" 影像服务于临床,我们给临床提供了详细的信息,协助临床顺利寻找到异物的位置 " 王均干告诉记者," 凡是疑难病例,都是需要多学科的协作来给患者提供最可靠的治疗。"
△患者体内取出的钢丝 医院供图
在知晓异物位置后,张磊对操作硬管食道镜取异物更有信心了。入院第二天,医院麻醉科对患者进行了精准的全身麻醉,充分松弛了食道口的肌肉,为张磊操作硬管食道镜创造良好条件。最终,张磊凭借细腻精准的技术,操作硬管食道镜通过多次反复探查,终于找寻到了仅露出一小截的钢丝,并将之顺利取出。目前患者恢复情况良好。
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