现代快报讯 让人类拥有一颗 " 钢铁心 "，这个曾经的科幻已成为现实。近日，41 岁的仇女士在南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科，接受了人工心脏移植手术。11 月 2 日，手术后 13 天，仇女士掩饰不住激动，连声说：" 感谢医院，给了我第二次生命。" 该院心胸外科主任王东进表示，团队在患者 " 心尖 " 位置，安装了一枚可以产生脉搏和心跳的人工心脏，南京鼓楼医院也成为南京市第一个成功植入仿生脉动型人工心脏的医院。仇女士使用的这款产品，是我国目前仅有的一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏，在国外最长的使用时间已经达到了 11 年，仇女士可终身使用。

命悬一线，心脏反复 " 罢工 "

回想往事，仇女士感叹：" 晚上睡不着，白天吃不下，就像走了一趟鬼门关，没想到自己还能活着。"2019 年初，仇女士稍有活动就觉得呼吸困难胸口憋闷，走一小段路要休息多次，辗转多家医院治疗没有好转。仇女士为 " 扩张型心肌病，心肌致密化不全，心功能 IV 级 "，简单地说，就是心肌病导致心衰，心脏会逐渐失去收缩功能。心脏好比人的发动机，一旦心脏渐渐进入 " 待机 " 状态，病情就十分危重。此时，药物治疗的作用已不大。正常情况下，仇女士需要进入心脏移植等待系统，等待心脏移植。但是供体缺乏，等待供体心脏需要漫长时间。

2022 年 9 月初，仇女士因感冒到当地医院就诊，并被收治入院，但心衰不断加重，出现严重心律失常甚至心跳骤停，不得已住进 ICU 抢救，当地医院建议转往上级医院继续治疗。9 月 6 日，仇女士被 120 送至南京鼓楼医院。为纠正心律失常，鼓楼医院心内科为患者做了单腔植入型心律转复除颤器置入术，术后心律恢复，但命途多舛，9 月 21 日仇女士突发左侧肢体偏瘫，伴口角歪斜，多学科通力配合下，仇女士终于 " 转危为安 "。不过，心衰病情没有得到多大缓解，仇女士平躺时难以呼吸，晚上睡不着觉、踹不上气。频发的心衰症状和各类并发症让仇女士无法忍受了，甚至有了轻生的念头。

刻不容缓，植入人工心脏

仇女士的病情已不容等待，王东进告诉现代快报记者，仇女士个头不太高，体型偏瘦，找到相匹配的心脏，本身有难度，最关键的是，时间已经不允许了。医院提出了给患者植入人工心脏的建议。人工心脏能代替人体本身的心脏机能吗？对于患者的疑虑，王东进耐心与患者和患者家属沟通 ：" 人工心脏不是替换心脏，而是辅助心脏工作。运用机器的离心力帮助心脏输送血液到全身。" 仇女士最终接受植入最新型 EVAHEART 仿生人工心脏的建议。

人工心脏手术的植入是一个复杂的系统工程。心胸外科王东进、潘俊教授带领全科全面部署，全院上下通力合作，各处室全面协调心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、输血科、重症监护室、体外循环室、手术室、检验科等相关兄弟科室组成专家团队对术前准备、手术步骤以及术后处置进行讨论并制定详细的手术方案。

10 月 20 日 " 人工心脏 " 植入手术正式开始， 王东进主任小心翼翼地将主动脉与 " 人工心脏 " 出血管进行吻合，接着又在心尖部打孔并缝合 " 人工心脏 " 入血管，每一针都像绣花一样精细 …… 在这个过程中，在麻醉医师与手术医师、体外灌注师的密切配合下，患者逐渐脱离体外循环，心脏慢慢恢复跳动，手术成功。人工心脏植入后，效果明显。术后 2 小时，仇女士苏醒，术后第 1 天拔除了气管插管，自主呼吸平稳，并开始吃东西；术后第 2 天就能起身直坐；术后第 3 天自主下床站立并原地踏步；术后第 4 天就下床行走，活动耐力逐渐增加，步行距离逐渐延长。

对话专家

记者：今后的患者需要背个小背包，这是什么作用？

王东进：这个小背包，有点类似 " 充电宝 "，实际上是维持人工心脏工作的电池。患者右侧腹部伸出了一根电线管道，连接着这个小盒子就是 " 心脏 " 控制器和电池，只要确保电池不断电，将来她就能像普通人一样正常生活。小盒子正常充电即可。

记者：人工心脏优势在哪里？

王东进：与传统的心脏移植相比，人工心脏的优势显而易见。首先，传统心脏移植需要漫长的等待过程。在美国，每年等待心脏移植的病人超过 5 万人 , 而实际能等到接受心脏移植的病人不到两千人。在我国每年有 800 多万心脏衰竭的患者，其中 5% 左右是重症心衰患者，但是每年却只有 500-600 个患者有机会接受心脏移植手术。自然心脏移植远远不能满足病人的需要，人工心脏是重要的新的心脏来源。

心胸外科潘俊主任医师说，在国内外都有案例，通过人工心脏的调节，心脏功能得到有效恢复，有的患者甚至可以拆掉 " 人工心脏 "，恢复正常生活。人工心脏患者，术后只需要服用抗凝药，但是不需要服用抗排斥药。

记者：人工心脏也有不同款？

王东进：近日 " 他没有心跳，却能像正常人一样生活 " 冲上热搜高位，脱口秀演员王十七这样介绍自己 " 现在我有点像一个‘赛博人’，一半是机器，一半是本体。人工心脏给了我新的生机。" 王十七是初代国产磁悬浮人工心脏植入者之一，但是他装的这款人工心脏没有心跳，也没有脉搏。鼓楼医院为仇女士植入的这款仿生永仁心人工心脏，采用最新的日本液力悬浮技术，实现了仿生理搏动血流的功能，在收缩期增加射血，舒张期减少射血，可维持 20-30mmHg 脉压差，产生搏动血流。因此植入的患者仍然保留脉搏和心跳，其心脏康复率远远高出无脉动心脏泵患者 3 倍之多，有效保持血管弹性，同时大大降低了主动脉瓣关闭不全发生率和消化道出血发生率。

这款产品也是我国目前仅有的一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏，在国外最长的使用时间已经达到了 11 年，可以让仇女士终身使用。这不像其他的人工心脏只能短期辅助，在辅助一段时间后需要更换为移植。

通讯员 王娟 王春霞 现代快报 + 记者 刘峻