新快报讯 以哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称 " 慢阻肺 ( COPD ) "）为代表的慢性气道疾病一直是呼吸领域各个学者包括全球专家特别注重的一大类疾病，这类患者约占呼吸科患者的一半。日前举办的第二届中欧（广州）呼吸论坛上，中国工程院院士、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心钟南山院士，前欧洲呼吸学会（ERS）主席、全球哮喘防治创议组织（GINA）及慢性阻塞性肺病全球创议组织（GOLD）创始人之一 Leonardo Fabbri 教授共同担任中欧呼吸论坛名誉主席。广州呼吸健康研究院副院长，中华医学会呼吸病学分会副主任委员，广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心李时悦教授和 GOLD 国际项目意大利国家代表，世界介入呼吸病学协会（WABIP）国家执行官 Lorenzo Corbetta 教授为大会主席。大会由李时悦教授主持，通过中欧多中心连线全球直播及线上线下相结合的形式进行。

小气道功能障碍，慢性气道疾病的沉默区

以哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺、COPD）为代表的的慢性气道疾病的现状和发展是本次中欧论坛的研讨重点话题之一。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长，华中科技大学附属同济医院刘辉国教授在发言中指出，慢性气道疾病与心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤一道，被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。在中国，慢阻肺有近一亿患者，是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病。慢阻肺以发病率高、死亡率高、社会经济负担高 " 三高 " 著称。而慢阻肺存在一些未被满足的需求，如急性加重发生率高、症状控制差等。

广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员，广州医科大学附属第一医院，国家呼吸医学中心张清玲教授指出，小气道功能障碍（SAD）常见于慢性气道疾病，是容易被忽视的沉默区（Silent Zone）。" 大气道、小气道和肺泡共同组成了呼吸系统。支气管就像树干一样是大气道，小气道相当于树枝，小气道主要是指内径小于 2mm 的气道。" 有数据表明，哮喘人群中 91% 的患者、87% 的慢阻肺患者存在小气道功能障碍，即小气道收缩、舒张功能出现了障碍。

▲广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员，广州医科大学附属第一医院，国家呼吸医学中心张清玲教授

研究报道明确指出，小气道病变与 - 哮喘疾病严重程度呈正相关。张清玲称，虽然小气道功能障碍与哮喘控制不佳和临床结局较差密切相关，却是临床治疗上容易被忽视的因素。小气道及其功能健康应受到重视早诊断、早干预小气道功能，对预防可控制慢性气道疾病的发生发展至关重要。" 在治疗哮喘患者时想达到哮喘的控制，提高患者的肺功能和生活质量，必须兼顾小气道功能障碍的治疗。" 张清玲指出，目前慢性气道疾病的治疗有药物治疗和非药物治疗，在呼吸领域特别是慢性气道疾病， 我们比较强调吸入治疗。不同装置的吸入治疗好过全身口服药物的治疗，因为它是针对局部的气道结构和生理功能进行干预。对于小气道功能障碍，一般直径小于 2 微米的超细颗粒药物，能够比较好地沉积在小气道，更好地起到治疗效果。"

三联疗法为慢阻肺诊疗指南推荐疗法

大会名誉主席、瑞典哥德堡大学呼吸内科学客座教授、意大利呼吸病学教授 Leonardo Fabbri 向与会嘉宾介绍了 " 慢阻肺急性加重研究，并提到："GOLD 2022 中对急性加重高风险患者推荐了 ICS/LABA/LAMA（吸入性糖皮质激素 / 长效 β 受体激动剂 / 长效抗胆碱能药物）的三联疗法。" 中国慢阻肺指南（2021）中特别指出，慢阻肺合并哮喘或具备哮喘特征应作为首先推荐使用含 ICS 联合治疗的考虑因素，这与 GOLD 2022 及 GINA 2022 对兼具哮喘与慢阻肺特征的患者推荐治疗一致。

作为连续两届大会的主席，广州医科大学附属第一医院李时悦教授表示：" 近年来，随着新冠疫情的影响及呼吸系统疾病高发病率，呼吸领域疾病和诊疗方案受到越来越多的关注，中欧呼吸论坛积极探讨呼吸领域学术问题和临床解决方案，为促进双方的交流、提高临床诊疗能力等提供了一个高水平的学术平台，受到广大医生的广泛欢迎。"

▲中华医学会呼吸病学分会副主任委员、广州呼吸健康研究院副院长、广州医科大学附属第一医院李时悦教授

" 凯西马可 · 波罗计划 " 促进中意、中欧健康交流合作

凯西中国在第二届中欧（广州）呼吸论坛上正式宣布 " 凯西马可 · 波罗计划 "，全力推动并促进中国和意大利、中欧之间在健康领域的交流与合作。中欧呼吸论坛是该计划框架下的重要组成部分，由广东省医学会和凯西中国共同主办，旨在加强中国与欧洲国家间的学术交流，推进呼吸领域的学术发展，从而有助于提升呼吸学科医务工作者的临床水平。

据了解，凯西是源自意大利的医药企业，一直以来大力推动中欧间的国际合作与学术交流，其在呼吸系统疾病、罕见疾病和专科治疗方面持续投入研发并推广创新的治疗方案。" 凯西集团十分重视中国市场，‘马可 · 波罗’计划也因此应运而生。我们想沿着这条链接中欧顶尖文明的丝绸之路，推广和普及彼此间先进的健康理念和解决方案，并进一步扩展双方合作的广度、高度与深度。" 凯西中国总经理戴赋兴表示。

采写：新快报记者 梁瑜