现代快报讯（通讯员 苏宣 记者 庄剑翔）近日，扬州的刘先生（化名）在家中活动后突然感觉到胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，继而放射至全身痛，并伴右下肢发麻，痛苦万分。家人赶紧陪同他前往位于扬州的苏北人民医院，经急诊完善主动脉 CTA 检查，提示为主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型。与以往就诊的夹层患者不同的是，刘先生的动脉夹层已经累及到左侧肾动脉及右髂动脉，严重影响了左肾和下肢的血流，医疗团队对其实施了腔内原位开窗覆膜支架植入术，消除了这个 " 炸药包 "。

△ 手术前后对比

经查发现，刘先生的大动脉壁被撕裂所形成的假腔，把主动脉真实的管腔压迫得只剩一条缝隙，血流已经不能从心脏供应左肾和下肢，导致其左肾和下肢动脉缺血。而此时患者的病情相当危急，已经出现少尿、左下肢麻木表现，如果这样下去，随时都有主动脉夹层破裂，肾脏及肢体缺血坏死危险。

医院血管外科主任陈兆雷立即赶到病房查看病人病情，决定行急诊手术，并迅速拟定了缜密的手术方案及术中应对预案。

术前经过和患者家属充分沟通，血管外科团队迅速联系杂交手术室做好术前准备，大家争分夺秒在较短的时间内完成了患者术前准备工作。由影像学检查可以看出，患者主动脉夹层涉及范围广、破口累及到左锁骨下动脉。面对其复杂的病情，经陈兆雷主任、徐淼医生等科室专家反复仔细研究论证后，决定为其实施腔内原位开窗覆膜支架植入术，经过手术，成功消除了这个随时可能引爆的 " 炸药包 "。

术后，刘先生右下肢足背动脉搏动即刻恢复，皮肤温度也逐渐变暖，慢慢恢复了知觉，避免了可能截肢的风险。术后第二天，他即可下床行走。

（通讯员供图 编辑 高霞）