近日，70 岁张大爷在家里洗澡时，突然喘不上气，开始以为是洗澡间闷热导致的，可是休息十分钟后却越来越严重，不仅满头大汗，还伴随着心脏的闷痛。想到几年前他患上过冠心病，当时还搭了支架，意识到情况不对的家属随即拨打 120 将他送往南京市第二医院急诊。

看着患者的心电图报告和冠状动脉造影报告，南京市第二医院急诊医学科副主任医师江浩告诉家属，大爷这是急性心肌梗死。随着天气变化，逐渐寒冷，导致血管收缩，忽冷忽热的环境容易引起血管的急速收缩与扩张，发生心肌梗死、心衰及心脏猝死等突发事件的可能性明显增加。

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。既往有心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。

左侧心前区疼痛或憋闷感，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。疼痛持续时间较长，多超过 30 分钟，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。

既往无心脏疾病者，如果突然出现胸痛，或已知有心脏疾病，突然出现胸痛等上述症状，应保持冷静，尽量避免紧张和焦虑，就地采用卧位或半卧位休息，舌下含服 1 片硝酸甘油片。同时立即拨打 120 急救电话，等待救护车到达。等候救助期间应尽可能保持自身安静状态，不宜频繁走动或驾驶汽车。

" 患者一旦有不适症状，应及时就医，因为心脏骤停、严重心律失常、大面积心肌梗死的最佳抢救时间不会超过 5 分钟。" 江浩提醒。

江浩介绍，积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。建议大家注意以下几点：

保持健康生活方式：合理膳食，戒烟、限酒，适度运动。保证足够的睡眠时间，特别是患有心血管疾病的患者，要尽量少熬夜。第二天醒来后不要立马起床，要在床上躺一会儿。心血管疾病的患者饮食应保持低盐低脂，宜清淡，少辛辣，不暴饮暴食，少饮浓茶、咖啡等。

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡：水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

关注天气：气候变化时需要注意在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死，注意保暖或适当防护。

控制情绪：避免情绪波动过大，学会积极调节自己的情绪，保持乐观豁达的心态。

通讯员 朱诺 现代快报 + 记者 任红娟