终于来了！

九价 HPV 疫苗终于正式 " 扩龄 " 了！

早在今年 8 月就有新闻报道，九价 HPV 疫苗获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群从 16~26 岁女性扩大为 9~45 岁女性。（当时不少小伙伴就 " 肥肠鸡冻 " 地给江江和苏苏留言，问什么时候能正式落地实行 ~）

现在，它——终于来了！

各位 " 不小心 " 超龄的小姐姐们冲鸭！

相比较此前只有 16-26 岁女性才能接种，此次九价 HPV 疫苗扩龄，让更多人获得了接种资格，在预防宫颈癌的路上迈出了一大步。同时，小伙伴们可能也有很多疑问：

扩龄后的九价 HPV 疫苗成分及接种程序有什么变化？

9-45 岁什么时候打疫苗效果最好 ?

在哪里能预约接种？

……

江江和苏苏这就来答疑。

首先来讲讲 HPV 疫苗。HPV 疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，每种疫苗所适应的年龄范围略有不同。

二价 HPV 疫苗适用年龄为 9 至 45 岁，涵盖 HPV16 型、18 型；

四价 HPV 疫苗适用年龄为 9 至 45 岁，涵盖 HPV6 型、11 型、16 型、18 型；

九价 HPV 疫苗涵盖 HPV6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。适用年龄调整为 9 至 45 岁。

1. 9-45 岁什么时候打疫苗效果最好 ?

答：尽早接种。

我国女性有 17-24 岁和 40-44 岁两个 HPV 感染高峰，因此只要在 9-45 岁内接种，HPV 疫苗都可以起到很好的保护作用。

世界卫生组织曾建议，9-14 岁及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，而不是一味追求 " 高价 " 疫苗，延误最佳保护时机。

2. 此次扩龄，九价 HPV 疫苗成分及接种程序有什么变化？

答：没有。接种的九价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。

九价疫苗的接种程序也同样未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。

3. 已经接种过二价或者四价，可以再打九价吗？

答：不建议补打。

目前尚无国内临床数据支持二价、四价 HPV 疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价 HPV 疫苗。不推荐大家重复接种，只要接种过疫苗就能起到保护效果。

4. 正在接种二价或者四价，可以换成九价吗？

答：根据 WHO 立场文件建议，由于对于 3 种 HPV 疫苗互换使用的安全性及免疫效果的相关研究资料十分有限，而这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，因此不建议在 HPV 疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。

5. 感染过 HPV，可以接种吗？

答：可以。

接种 HPV 疫苗可以预防其它 HPV 型别的感染或者相同 HPV 型别的再次感染，以避免持续感染及复发。

但注意，目前上市的 HPV 疫苗均为预防性疫苗，对已经存在的 HPV 感染及相关病变不会产生任何治疗效果，也不能防治病变的进展。

6. 已经结婚或者生过孩子了，接种 HPV 疫苗还有用吗？

答：有用。

接种 HPV 疫苗的最佳时机是在发生首次性行为前。世界卫生组织（WHO）推荐 HPV 疫苗的主要目标接种人群为 9~14 岁女孩。

不过，即便已有性生活、已经结婚、已有孩子的女性，依然可以接种 HPV 疫苗，也都可以获得良好的保护效果。

毕竟，接种疫苗本身就是在与感染和发病 " 赛跑 "，只要还没有生病，在符合接种年龄的情况下，何时接种都来得及。

7. HPV 疫苗和新冠疫苗应如何安排接种？

答：接种新冠疫苗不影响 HPV 疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。

8. 经期、备孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接种 HPV 疫苗吗？

答：哺乳期并非 HPV 疫苗的接种禁忌症。

从现有的证据来看，哺乳期女性接种 HPV 疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高。

由于缺乏临床试验数据，明知已经怀孕的女性应避免接种 HPV 疫苗。

如果女性在接种 HPV 疫苗后发现怀孕，不用担心，建议中断接种，将后续剂次推迟至妊娠结束后接种即可。

备孕期和月经期妇女如无不适，可以正常接种 HPV 疫苗，经期反应明显的女性最好错开接种时间。接种后也随时可以怀孕。

过敏体质、免疫力低下的女性可咨询医护人员。

9. HPV 疫苗管用多久？接种前需要做 HPV 检测吗？

答：HPV 疫苗已在全球范围内广泛应用，被证明安全且具有高度免疫原性。都能提供长时间的保护。

要提醒的是，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防 HPV 感染和性传播疾病的其他措施。因此，常规宫颈癌筛查仍然极为重要。

接种 HPV 疫苗前，不需要做 HPV 检测。

10. 如何预约接种九价 HPV 疫苗？

答：9-45 岁女性都可以前往当地社区卫生服务中心咨询预约。

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