现代快报+ 2022-12-01
南医大二附院心血管中心一体化诊治,为每位患者提供最佳治疗方案
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9 月 18 日,南京医科大学第二附属医院迈皋桥新院区正式搬迁,搬迁后新院区南临北崮山路,东接迈皋桥街,西为抚云路,和迈皋桥地铁站近在咫尺。新院区集预防、保健、诊疗、康复于一体,设置床位 326 张,将重点打造心血管病、生殖、盆底、急救以及健康管理等多个优势学科和中心,大大方便了周边地区百姓的健康需求。

本期 " 遇见 二附院迈皋桥新院区 " 将聚焦优势学科和中心:心血管中心。

现代快报讯(通讯员 陈艳萍 许慧 记者 任红娟)" 你心率失常要到心内科看。"" 你有瓣膜病,要到心外科去看。"" 得了冠心病,心内科和心外科都可以治。" 究竟是去看心内科还是心外科,该选择哪种治疗方式,这是很多心血管病患者遇到的难题。而如今,在南京医科大学第二附属医院迈皋桥新院区的心血管中心,解决了这部分患者的难题。该中心集心外科、心内科、血管科、心脏重症监护、心脏麻醉、体外循环、ECMO 团队、心脏超声、心电图、心脏电生理、心脏复合手术室以及心脏康复等为一体,真正实现了以病人为中心,可一体化帮患者诊治,为他们提供最佳的治疗方案。

一体化中心,为患者提供最佳治疗方案

近日,61 岁李先生(化姓)因急性胸痛到南医大二附院心血管中心就诊,经过检查病人是心肌梗死,住院后做了造影发现,病人前降支近端左主干严重狭窄,有 95%,另外,病人还有右冠的中度狭窄,大概有 80%。面对病人的这种情况,心血管中心团队采用了左侧胸前的小切口,给病人做了前降支左侧主动脉的搭桥,然后在中心的复合手术室里,同期给病人右冠放了支架。因为创伤比较小,第二天张先生就从 ICU 转到了普通病房,很快就能出院了。

" 类似于李先生这样的病人,通过心内科和心外科的结合处理冠心病的多支病变,这是一种对病人最佳的治疗方案。" 南医大二附院副院长、心血管中心主任李庆国介绍,心血管专业近 20 年快速发展至今,很多疾病的治疗从药物、导管介入、各种有创手术以及心脏康复等,方法越来越多,界限也越来越模糊,适合具体病人最佳治疗方案的确定在传统心外、心内科室间受到制约或者困难。就拿先心病房间隔缺损的治疗来说,它有保守观察、介入封堵、经皮封堵、微创胸腔镜手术,腋下切口手术等多种方法,对于直径 1.5 厘米的房缺是介入好呢还是手术好呢?如果你去看心内科医生,那么会建议你介入,你去看心外科医生,会建议你手术治疗,他们的建议都对,但是对于具体患者来说只有一个最佳的方案,传统科室界限就限制了患者最佳治疗方案的制定。

正是基于病人就医的难点和痛点,2014 年李庆国就提出了把心内科、心外科整合在一起,成立心血管中心的构想,通过 9 年的发展,目前在南医大二附院迈皋桥新院区,心血管中心设有独立病区,常规手术室、复合手术室、监护病房、普通病房以及心脏康复治疗等流程合理,结构完善,最大限度保证病人诊治过程顺畅。心外科、心内科、血管科、心脏重症监护、心脏麻醉、体外循环、ECMO 团队、心脏超声、心电图、心脏电生理、心脏复合手术室以及心脏康复等专业的医生,甚至护理人员一起制定每个患者的最佳诊治方案。

积极引进人才,开展多种技术

" 人才是中心快速发展的重要支撑,没有多样化的人才你就建不了这样的中心。" 李庆国表示,心血管外科在外科专业里是难度最大的," 人才的培养是很难的,培训的周期也很长 "。据悉,9 年来,为了快速发展,心血管中心通过不断引进人才,积聚了许多人才,做到了在各个专业的专业能力都比较齐备,人员配置也比较齐整,比如从上海引进儿童先心病专家李小波,从南通引进心超专家袁振茂,从武汉引进成人心脏外科专家王波和监护专家刘彬,从常州引进了 " 心佑工程 " 筛查核心专家耿直等。

据介绍,中心内各个专业带头人及主要成员均有海外包括美国麻省总医院、美国梅奥诊所医院、美国宾大医院等国际高水平心脏中心长时间学习经历,掌握国际最新诊疗技术为患者服务。常规开展各类先心病、心脏瓣膜病、冠心病的诊断及治疗,尤其在主动脉夹层手术治疗、主动脉瘤的微创治疗、先心病的介入封堵、经胸封堵等方面独具特色。

将心比心,为患者提供快捷人性化服务

" 搬入新院区,病房在扩大,还建有飞利浦 DSA 系统的复合手术室、心脏康复治疗室等 ",李庆国介绍,除了硬件设备先进齐全之外,中心还建立了病人从急诊、住院、治疗到出院的全流程绿色通道。比如对于一些紧急的心血管病人,时间就是生命,这些病人如果在当地已经诊断明确,就可以直接到中心的 ICU,进行救治。

近日,张先生(化姓)因为突然感觉胸闷,还出现头晕、乏力等不适被送到当地医院急诊,CTA 检查被诊断为主动脉夹层 A 型。夜里 10 点钟转到南医大二附院迈皋桥新院区的急诊,因为有绿色通道,患者 10 点 10 分就直接被送到了心血管中心病区的 ICU, 经过进一步的检查,20 分钟后,张先生就被推进手术室进行了手术。

李庆国表示," 这个流程已经做到了最快或最佳。" 对于主动脉夹层的病人来说,时间就是生命!因为主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病。如患者不能得到及时正确的处置,48 小时内死亡率高达 50%,且每过 1 小时死亡风险上升 1%。

在服务上,中心推行 " 将心比心 " 的服务理念,每位患者入院即与病区护士长、管床医生、管床护士单独建立微信群,群内随时回复住院期间各类问题,为每一位患者提供最佳就医体验,出院后患者会进入术后医护管理群,为患者提供居家康复指导。此外,还开展了为外地病人寄药等人性化的服务。

(通讯员供图 编辑 谢静姝)

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