记者 12 月 14 日从甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）获悉，该院小儿呼吸二科王永军主任团队在美国公共卫生前沿杂志《Frontiers in Public Health》发表 " 成功救治 Omicron BA.2.38 儿童新型冠状病毒感染并发全身炎症反应综合征（MIS-C）重症病例过程 " 一文。

新型冠状病毒引起的儿童多系统炎症综合征（multisystem inflammatorysyndrome in children，MIS-C）于 2020 年 4 月 26 日在国外最早报道，临床表现与川崎病（Kawasaki disease，KD）非常相似，以发热、合并多器官功能损坏为突出表现，与严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染有直接或间接的关系。MIS-C 病情进展迅速，可在短时间内病情迅速进展并恶化。MIS-C 在美国和英国的病死率可达到 2% ，10 倍高于国内文献报道的 COVID- 19 患儿约 0.2% 的粗病死率。目前国内极少儿童 MIS-C 的病例报道，这可能得益于我国疫情防控 " 外方输入、内防反弹 " 的政策。目前有关 MIS-C 的治疗主要依据 WHO 和美国 CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) 已发布相关暂行指南，包括监测生命体征、静脉用丙种球蛋白、激素、抗炎、免疫调节及支持对症治疗。

据王永军介绍，小儿呼吸二科团队通过一例 4 岁儿童重型新冠病毒肺炎并多系统炎症反应综合征（MIS-C），率先在国内做了报道，并结合文献讨论儿童 MIS-C 的发病机制及诊疗相关研究现状与新进展，发表在美国 Frontiers in Public Health（中科院三区，IF6.461）。儿童 MIS-C 是表现为全身多系统损伤的综合症，目前国内尚无统一诊治标准，但随着人们对于新型冠状病毒变异株的不断认识，越来越多的学者认为其与 SARS-CoV- 2 病毒相关，需对出现 MIS-C 表现的具有 COVID- 19 相关证据的患儿重点关注，进一步去研究。本例患儿经过综合救治，临床症状很快好转，化验指标恢复正常，远期有无心血管病变等长期新冠相关的症状，目前尚在随访中。MIS-C 的临床特点、鉴别诊断、发病机制及治疗还需要用科学研究的方法进一步去研究和探索。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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