为持续做好新冠肺炎中医药防治工作,指导各地合理应用中医药防治新冠肺炎,广东省新冠肺炎防控指挥办中医药防治专班组织中医专家结合目前广东省的气候、季节和人群特点制定《广东省新冠肺炎中医药防治方案》(以下简称《方案》)。
该《方案》针对不同的人群、不同症状,制定了预防方案、成人协定方、儿童协定方、扶正解毒方等,同时明确了推荐方剂、方药以及注意事项。
预防方案
治法:疏风解表、益气解毒
▍推荐方剂:粤抗 2 号
方药:桑叶 10g、芦根 15g、薏苡仁 20g、桔梗 10g、五爪龙 20g、薄荷 5g(后下)、银花 6g
煎煮方法:中药饮片冷水浸泡 30 分钟,大火煮沸 30 分钟,薄荷后下 5 分钟。
服用方法:
1.15 岁以上者,每日一付。煎为两袋,每袋 100ml。早晚餐后半小时服用。
2.3 岁— 14 岁减半。
注意事项:80 岁以上、肾功能不全及孕妇慎用。
治疗方案
《方案》表示,本病属于中医 " 疫 " 病范畴,病因为感受 " 疫戾 " 之气,临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、干咳、少痰或无痰,咽痛,部分患者有腹胀腹泻、食欲不振等,老年人、伴有慢性基础疾病等重型 / 危重型高危人群可表现为胸闷、汗出、纳差、便溏或便秘等症状。
本病的核心病机为 " 疫毒外侵 ",儿童及成人基本一致,以上焦病变为核心,主要病位在口鼻、肺,亦可累及脾、胃、大肠、心、肝等多个脏腑。
▍成人协定方(加减银翘散)
适应症:适合于 15 岁及以上的无症状、轻型患者
治法:疏风清热
药物组成:金银花 15g、连翘 15g、淡竹叶 6g、杏仁 10g、牛蒡子 10g、淡豆豉 10g、桔梗 10g、甘草 6g、葛根 30g、北沙参 10g、 桑叶 10g、 陈皮 5g
服法:水煎服,每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各一次,餐后 30 分钟温服。若发热、咽痛等症状明显,可增加至每日 2 剂,水煎服,分 4 次服用。
用量用法:每日一剂,分为 2-3 次餐后 30 分钟温服。连续用 7-14 天。体温超过 37.5 ℃者,每日两剂,分为 4 次服用。
▍儿童协定方(健儿解毒方)
适应症:用于 14 岁及以下儿童无症状、轻型患者。
治法:清热透邪、化湿解毒
药物组成:麻黄 4g、生石膏 12 g、杏仁 5g、生甘草 5g、广藿香 9g、生薏苡仁 15g、芦根 10g、桔梗 6g、连翘 9g、生山楂 10g
用量用法:每剂煎煮成 100 毫升,≤1 岁儿童服 50 毫升,1+~5 岁服 50~100ml,5+~12 岁服 100~150ml,12+~14 岁服用 150~200 毫升;其中高热、病情急者,剂量可酌情加量。分 2~3 次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次 5~10ml 不等。
▍扶正解毒方
适应症:老年人、慢性基础疾病或体弱的患者。
治则治法:益气温阳、化湿解毒
药物组成:淡附片 10g、干姜 15g、五指毛桃 20g、皂角刺 15g、金银花 15g、广藿香 15g、陈皮 5g、炙甘草 20g
用量用法:每日一剂,煎取 400ml(200ml/ 袋,共 2 袋),每次 200ml(1 袋),每日 2 次,餐后 30 分钟温服。(使用颗粒剂则折算为相应剂量,温水冲服)。
▍对症使用中成药
(1)恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状:藿香正气丸(液、水),每次 6g 或 10ml,每日三次。儿童剂量:5 岁以下儿童,每次 5 毫升,每天 3 次。5 岁以上参照成人。
(2)发热:体温超过 38 ℃者,羚羊角粉或紫雪散,高热超过 3 日不退者,可使用安宫牛黄丸。羚羊角粉每次 0.3g,每日 2 — 3 次;紫雪散每次 1.5~3g, 每日 2 次;安宫牛黄丸每次 0.5 丸,每日 2 — 4 次。
(3)咳嗽:急支糖浆,每次 10-20ml,每日 3 — 4 次。
(4)发热、头痛、口苦咽干:小柴胡颗粒,每次 1 袋,每日 3 次。
(5)治疗失眠、焦虑:乌灵胶囊,每次 3 — 4 粒,每日 2 — 3 次。
(6)儿童兼有腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、消化道症状明显者:四磨汤口服液,新生儿一次 3~5ml,一日 3 次;幼儿一次 10ml,一日 3 次,5 岁以上一次 15ml,一日 3 次;疗程 3 — 5 天。
来源:广东省中医药局官网
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