新快报·ZAKER广州 2022-12-21
健康 | 新冠未退,流感又来,今冬须防患于未然
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新快报讯 当 " 你阳了吗 " 成为人们最近的口头语时,却不知另有一种不亚于新冠的呼吸道感染疾病正在悄悄蔓延。美国疾病预防控制中心 11 月 28 日发布的报告称,今年流感季美国已有 600 多万例确诊病例;俄罗斯 12 月 13 日发布的数据也显示,和此前一周相比,俄境内急性呼吸道感染病例上升了约 35.4%,其中流感病例约占 52.5%。在我国,随着 " 新十条 " 的推进,疫情管控进一步放开,国内外人群流动加剧,流感病毒业已伺机而动。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》就提到,今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。新冠叠加流感,你准备好了吗?

流感是 " 流行性感冒 " 的简称,是一种具有传染性的急性呼吸道疾病,严重流感可致死。全球范围内,流感每年可致约 5%-10% 的成人、20%-30% 的儿童感染。据统计,我国每年平均由于流感导致的呼吸系统疾病死亡数为 8.8 万,该数据占呼吸系统疾病死亡病例数的 8.2%,是公众健康的重大威胁。

常见流感病毒主要分为甲型、乙型。其中,甲型流感病毒,曾引起多次世界大流行,其宿主分布广泛、传染性最强、致病性高。美国流感监测显示,当地今年 79% 的流行毒株为甲型流感 H3N2,21% 为甲型流感 H1N1。我国局部地区流感监测数据则显示,今年的主要流行毒株是甲型流感 H3N2。

2020 年,我国病毒学国家重点实验室的研究人员发现:流感合并新冠感染将导致人体细胞中新冠病毒复制增加 1 万倍。2021 年,武汉大学徐可教授和蓝柯教授课题组发现,甲流与新冠共感染时,ACE2 水平可升至 28 倍,而 ACE2 的上升将极大促进新冠的感染速度和严重度,肺组织的病变程度也更高。这意味,甲流会大大增强新冠感染概率;同时二者在体内可发生共感染,使得新冠病毒的感染性增强进而导致更严重的病情。为此,研究特别指出了新冠大流行期间做好流感预防的重要性。

11 月 25 日,广东省疾病预防控制中心发出提醒:孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,如果叠加感染新冠病毒,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

流感可能带来肺炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症,从而造成住院甚至死亡。对于特定病毒感染所致的疾病,上策必然是抗病毒治疗。面对流感,第一时间进行抗病毒治疗、预防并发症的发生,防止家庭成员交叉传染,是防控流感的重要一步。

新冠疫情至今未能研发出普适的抗新冠病毒特效药。但针对流感病毒,我们已有多种能够一击即中的 " 绝杀武器 "。

日前,《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022 版)》(以下简称《共识》)正式发布,在流感季给予临床医生更多指导。这一版本的《共识》对抗流感药物进行了重新梳理,主要包括以下几种:

一是玛巴洛沙韦。有助于快速阻断流感病毒传播,退烧快。适用于 12 周岁及以上的甲流、乙流患者。为此次《共识》新增药物,已纳入国家医保。

二是奥司他韦。适用于 1 岁以上甲流、乙流患者,医保覆盖重症流感高危人群及重症患者。

三是阿比多尔。适用于成人甲流、乙流患者,医保覆盖重症流感高危人群及重症患者。

流感通常有 " 一痛、二烧、三乏力 " 的症状,意味着除了咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道症状外,还可能有全身症状,比如头疼、高热、肌肉关节酸痛、严重疲乏等。流感和新冠症状极其相似,一旦发热,排除新冠的同时,别忘了甄别流感,及早对症治疗,隔断传播。

遇上新冠 + 流感,我们能做的,就是防患于未然,特别是高危人群。尽管流感对全人群普遍易感,但小于 5 岁的儿童和大于 65 岁的老人 , 以及孕产妇、肥胖者和有基础疾病人群感染流感病毒后更易发展为重症,必须提高警惕,强化早诊早治意识。

一是接种流感疫苗。接种流感疫苗是最简单、最省钱有效的预防措施。推荐 6 月龄至 5 岁儿童、60 岁及以上老年人、孕妇、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。

二是勤洗手,戴口罩。保持良好的卫生习惯,有助于减少病毒接触,降低感染风险。在流感高发间,应适当增加洗手频率,尽量少去人群聚集场所。现在疫情管控措施放宽,仍建议保持戴口罩的习惯,可防止飞沫传播,戴口罩时要符合规范,将鼻夹夹住才能起到更好的防护效果。

三是保证营养,提高免疫力。提高自身免疫力,相当于在体内设下了一道防病毒屏障。除加强运动外,还可以在饮食上有所侧重,适当多吃富含优质蛋白的食物,如牛肉、鸡蛋、牛奶等,维生素 C 有助增强免疫系统,建议增加水果、蔬菜的摄入。

四是家庭小药箱中备齐药物。不仅要准备好缓解新冠感染症状的药物,还要囤些抗流感病毒药物,以备不时之需。出现流感症状后,最好在 48 小时内快速治疗 , 以阻断病毒传播进程,防止家庭成员间的交叉传染。

采写:新快报记者 梁瑜

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