新快报讯 2023 年 1 月 6 日，《戊型肝炎防治共识》（以下简称《共识》）发布会在厦门正式召开，新版共识正式官宣，自此开启了戊肝防治新篇章。本次共识的正式发布，将进一步解读戊型肝炎的病原学、临床诊断、治疗等相关进展，旨在为临床医生和公众提供更清晰准确的疾病科普和诊疗参考意见，在临床治疗和公共卫生防控的实践中具有重要指导意义。

相较于大众所熟知的乙肝、丙肝等疾病，戊肝似乎是病毒性肝炎中的 " 小透明 " ——大众对于戊肝知之甚少，甚至部分患者在罹患戊肝后仍不知道自己到底得了什么病。但戊肝的危害并不会因大众对它的忽略有丝毫减少：据世界卫生组织统计，全球每年约有 2000 万新发戊肝感染，其中 330 万患者出现了肝炎症状。

中国近年来戊肝病毒流行率也呈上升趋势。2021 年，中国报告戊肝患病人数约 2.6 万，发病及死亡率均占所有肝炎的 2%，感染率和死亡率已经超过甲肝。2021 年戊肝发病率约 1.84/10 万人，远高于 2004 年的 1.27/10 万人。此外，戊肝病毒感染后除可能导致急慢性肝炎外，还可能引起神经系统、血液系统、泌尿系统等肝外异常表现，并引发肝硬化肝癌等恶劣后果。

与此同时，我国对于戊肝的诊断、治疗和预防的共识仍停留在 2009 年 7 月制定的《戊型病毒性肝炎诊疗规范》，而国外的指南缺乏我国的循证数据，且存在种族差异、上市治疗药物差异等问题，更新我国戊肝防治共识的需求十分迫切。

《戊型肝炎防治共识》更新了 10 多年来的各项证据，详细介绍了戊肝的病原学、流行病学和预防、病理学、实验室检查、临床表现、治疗等六个方面，并提出了尚待研究和解决的问题。《共识》作为我国最新的戊肝诊断、治疗和预防的决策依据，有望提高临床医生以及大众对于戊肝的重视，促进高危人群的预防，进而降低戊肝的发病以及死亡率。

《共识》指出，戊肝多呈自限性，但并非均呈自限性，部分患者感染戊肝后仍可能导致重型戊型肝炎、肝衰竭等严重后果，严重影响患者的健康甚至危及生命。需要重视的是，老年戊肝患者疾病负担严重，发病率高、并发症多、病死率高；孕妇感染戊肝病毒后可能对孕妇和胎儿的身体健康带来不良影响，造成早产流产、孕妇死亡等恶劣后果；乙肝 - 戊肝重叠感染者病情进展迅速，且预后较差。戊肝的轻微感染，通常以对症治疗和支持性治疗为主，而病情较为严重时，则需要根据病人自身身体状况给予利巴韦林、干扰素 α、肝移植等疗法。

《共识》强调，预防大于治疗。对于 HEV 感染风险较高的人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染 HEV 后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群可定期进行 HEV 相关抗体（如 HEV IgM、HEV IgG）及 HEV RNA、HEV 抗原等的筛查，以便及早发现 HEV 感染。

同时，《共识》推荐戊肝感染的高危人群以及感染后病情可能较重的人群（慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等）接种 HEV 疫苗。《共识》强调重组戊型肝炎疫苗能有效预防戊型肝炎，且预防效果持久。

戊肝疫苗接种后，可刺激机体产生抗 -HEV 的中和抗体，预防 HEV 感染。我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗益可宁（大肠埃希菌）于 2012 年由国家食品药品监督管理局正式批准，迄今为止已上市十周年，是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。该疫苗由我国厦门万泰沧海生物技术有限公司（以下简称万泰）与厦门大学联合历经 14 年研发，其有效性和安全性在超过 10 年的临床应用中得到了充分的证实，并且在接种 4.5 年后仍具有预防作用。同时，在老年人群以及慢性肝病患者中也具有良好的安全性和免疫原性。

会上，北京大学医学部传染病学系主任徐小元教授强调，肝病防治三十年，戊型肝炎依旧是被大众忽视。戊型肝炎的发病率超过甲型肝炎，然而它的检测项目在很多医院，尤其是基层医院都并未开展。本次《戊型肝炎防治共识》发布及专家组成立，能为推进健康中国建设，提高中国健康水平，消除戊肝在内的病毒性肝炎，达成 " 最后一公里 "。厦门大学公共卫生学院张军院长表示，戊肝疫苗研制的成功，为基因工程疫苗研发开辟了一条新路径。万泰李世成董事长分享了万泰公司的从 0 到 1 的发展历程，致力于为大众提供高品质可负担的疫苗，提升人类幸福感。

戊肝防治相关项目在发布会上正式启动。万泰向中联肝健康促进中心捐赠了 120 万元的科研基金，用于支持戊肝科研项目，为戊肝防治助力。据悉，为了更好地让基层医疗单位了解戊肝、重视戊肝，大会还启动了戊肝共识巡讲，将开展 20 个城市的《共识》解读及戊肝防治论坛巡讲大会。据悉，第一轮巡讲计划将覆盖北京、上海、广州等地。

采写：新快报记者 梁瑜