现代快报+ 2023-01-11
惊魂!8厘米剪刀插进80岁老人额头
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现代快报讯(通讯员 吴丹丹 记者 严君臣)1 月 10 日,家住南通的一名八旬老人不慎摔跤,一把锐利的 8 厘米剪刀刀尖插进额头,穿破头皮、颅骨、脑膜,插入到大脑深部的眼眶内侧壁,经过通大附院医护人员紧急手术,老人转危为安。" 手术后各项指标恢复得都还可以,目前主要是抗感染治疗。"1 月 11 日上午,南通大学附属医院神经外科主任医师倪兰春、副主任医师龚佩佩团队在查房时,向家属叮嘱道。

1 月 10 日下午,李老汉在家不慎摔了一跤,手中的剪刀插进了额头,顿时血流不止。惊慌中,家人立即拨打 120 将老人送至通大附院急诊抢救室,医院立即启动绿色通道,急诊医学科、神经外科、麻醉手术科、医学影像科等多学科专家联合救治。

神经外科副主任医师龚佩佩接到会诊通知,赶到抢救室见到了 80 岁的受伤老人。" 当时老人意识清醒,还能回答医生的问话,剪刀一侧刀尖斜着完全插进额头,周围有大片残留的血迹。" 龚佩佩回忆道," 剪刀插入的位置很深,已经到了颅内脑组织内部,极有可能引发颅内感染、癫痫,如果伤及颅内血管,出血可能出现血肿,必须要紧急手术。"

△进行影像学检查

情况危急,必须争分夺秒,医护人员一边快速完善 CT 等相关影像学检查,确认剪刀插入颅内的情况,一边完善术前各项准备,尽可能降低手术风险。经检查后发现,剪刀穿过硬脑膜、大脑皮层表面,插入到了眼眶内侧壁,如果直接拔出,很可能并发术中大出血而危及生命。

神经外科、麻醉手术科医护团队为老人做好术前准备的同时,倪兰春与龚佩佩团队对手术方案流程作进一步的梳理、整合和优化。" 因为刀尖已经插进颅内脑组织,手术中担心出现大出血和脑组织产生损伤,我们只能先把头皮切开,完全暴露骨头,打磨出一个小洞,然后再取出剪刀,查看有无颅内出血的同时还要修补额窦,预防脑脊液漏和颅内感染。" 倪兰春告诉记者。

△医护人员展开紧急手术

手术团队为老人实施开放性颅骨清创加探查术,为了降低颅内感染,切开头皮前反复对创面进行多次严格消毒清创。

幸运的是,剪刀刺入路径并未触及颅内较大的血管,也并未损伤过多的脑组织,这让所有的医护人员松了口气。

△取出的剪刀

不到半小时,插入老人颅内的剪刀顺利拔出。术后李大伯生命体征良好,没有出现颅内感染和癫痫,在医院观察一段时间后就可以出院。

龚佩佩提醒广大市民:" 老人和小孩头部容易受到锐器损伤,家属要第一时间拨打 120 急救电话及时就医,尽量不要剧烈晃动患者身体,特别是头部,不要随意自行拔出,以免造成颅内大出血。"

(通讯员供图)

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