新快报讯 2023 年 1 月 19 日，百时美施贵宝宣布，欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）获中国国家药品监督管理局批准，单药用于接受根治性切除术后伴有高复发风险的尿路上皮癌（UC）患者的辅助治疗。伴随此次获批，欧狄沃成为中国首个获批用于尿路上皮癌辅助治疗的 PD-1 抑制剂。至此，在早期癌症的治疗方面，欧狄沃是目前唯一在华获批两个辅助治疗适应症的 PD-1/PD-L1 抑制剂。

此次获批基于 CheckMate -274 研究，这是一项随机、双盲、多中心的全球Ⅲ期研究，共纳入包括中国大陆患者在内的 709 名患者。最新的研究随访数据显示，欧狄沃组患者的中位无病生存期（DFS）为安慰剂对照组的两倍，达到 22.0 个月（对照组为 10.9 个月），疾病复发或死亡风险降低 30%。

在中国，MIUC 中最常见的亚型为肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（MIBC）。CheckMate -274 研究进行的探索性分析结果显示，在 MIBC 亚组人群中，欧狄沃组患者中位 DFS 达 25.8 个月，是对照组（9.4 个月）的近 3 倍，降低疾病复发或死亡风险 39%。

" 近年来，膀胱癌在中国的发病率呈上升趋势，2020 年中国新发膀胱癌病例为 8.57 万，死亡病例为 3.94 万，其中 MIBC 病理分期靠后，恶性程度高，预后差，以往超半数患者在接受根治性切除术后会出现复发。目前对此类患者缺乏高证据等级支持的辅助治疗推荐，且部分患者对于现有的辅助化疗不适用，患者的治疗需求有待满足。" 复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授指出，" 如今纳武利尤单抗带来了全新的治疗选择，意味着众多中国膀胱癌患者有望在术后受益，更标志着中国泌尿系统肿瘤辅助治疗进入免疫治疗时代。"

此外，欧狄沃在次要研究终点和探索性终点结果中也显示出具有临床意义的疗效改善。接受欧狄沃一年辅助治疗的患者中位尿路外无复发生存期（NUTRFS）为 26.0 个月，是对照组（13.7 个月）的近两倍；中位无远处转移生存期（DMFS）较对照组延长近一年（分别为 41.1 个月和 29.2 个月）。此外，欧狄沃的安全性特征与其既往在其他实体瘤临床研究中观察到的安全性特征一致。

" 对于接受根治性膀胱切除术的肌层浸润性尿路上皮癌患者，若术后出现远处转移，将极大地增加后续治疗的难度，是影响预后的一大危险因素。CheckMate -274 研究进一步证实了免疫辅助治疗能够在尿路上皮癌更早期阶段为患者带来更多获益。此次获批可谓是免疫治疗对我国尿路上皮癌早期治疗的强势破局。" 北京大学第一医院泌尿外科主任何志嵩教授表示，" 未来纳武利尤单抗有望成为该领域辅助治疗的标准治疗方案。"

基于 CheckMate -274 研究，欧狄沃已被纳入《中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌诊疗指南》《美国国家综合癌症网络（NCCN）膀胱癌临床实践指南》等国内外权威指南，成为目前唯一获推荐的尿路上皮癌辅助免疫治疗药物。

据了解，百时美施贵宝已于 2018 年 12 月支持中国癌症基金会（CFC）发起了欧狄沃患者援助项目。伴随此次欧狄沃新适应症获批，中国癌症基金会宣布，欧狄沃患者援助项目将增加单药适用于根治性切除术后伴有高复发风险的尿路上皮癌辅助治疗适应症，减轻患者支付压力，帮助更多患者获得延长生存期的机会。

采写：新快报记者 梁瑜