现代快报讯（通讯员 杨慧玲 记者 朱鲸润）每逢节日聚餐增多，亲朋好友边吃边聊，欢声笑语间很可能导致气管异物发生，严重威胁生命。

" 阳康 " 后聚餐，吞进一截鸭骨

" 医生快来，救救我父亲！" 近日，一名 60 多岁的患者被家人紧急送往无锡市二院，患者脸憋得通红，连声剧烈咳嗽。耳鼻咽喉科急诊接诊后立即为患者做了 CT，发现有一个形状不规则的异物卡在右主支气管，于是立即联系呼吸与危重症医学科主任医师王洵。

患者家属解释，因为父亲是家里最后一个 " 阳康 " 的，大家便决定聚餐吃顿好的庆祝一下，没想到在啃鸭脖时，一截骨头一下子呛进了气管，当时便剧烈咳嗽。

△ 取出的鸭颈椎骨

王洵了解到情况以后，决定为患者做气管镜手术微创取异物。患者是聋哑人，看到带血丝的痰液，想到要做手术，感到非常恐慌。王洵耐心地打着手势与患者沟通，在患者家属的帮助下，打消了患者的疑虑。在气管镜下，顺利用圈套器取出一截鸭颈椎骨。患者的不适感立即消失，对医生竖起了大拇指。

睡前服药，药盒呛进气管

" 气管异物病人，需要马上做气管镜取异物。" 近日凌晨时分，无锡市二院急诊来了一名患者。患者李老伯 70 多岁，睡前服药的时候，一不小心，连着药盒一起吞下，当即呼吸困难。家人紧急拨打 120 急救电话，将患者送进了市二院急诊抢救室。

急诊接诊后发现，患者嘴唇青紫、大汗淋漓，血氧饱和度只有 75%（正常在 95% 以上），CT 提示患者右主支气管完全被异物堵死。剧烈的咳嗽和低氧的窒息感让患者痛苦不堪。当天的行政总值班恰好是医务处处长赵新，赵新同时也是耳鼻喉科专家，深知支气管异物后果的严重性，立即赶到急诊抢救室现场指挥抢救。呼吸与危重症医学科主任医师赵弘卿、主任医师王洵和副主任医师高莹凌晨三点赶到手术室，准备行气管镜手术。

相比骨头等异物，药盒的取出尤为困难，因为药盒为光滑透明的塑料材质，卡在右主支气管口，肺吸气产生的负压和呼吸机吹气的正压让药盒与右主支气管完全紧密贴合。活检钳和异物钳可以夹到边缘，但都无从着力。气管镜护士陈燕又拿出冷冻探头，希望冷冻产生的冰球可以把药盒粘住拉出，但塑料十分光滑，就像制冰格一样，冰球形成后一拽就滑脱，根本粘不住药盒。

就在取异物陷入困难时，大家不约而同想到了激光，但是在体外尝试烧灼药盒的时候，塑料顿时起火。患者使用纯氧单肺通气，一旦气道内起火，会形成大片灼伤。此时，麻醉师张婧细心调节参数，三位医生调低激光功率多次烧灼，终于在药盒底部烧出一个洞，将钳子穿过洞口后张开，卡住洞口将药盒拽松进入主气道，再将网兜从药盒和主气道之间的缝隙中插入张开，终于把拇指大的药盒拽出体外。手术一波三折，历经四个小时，终于成功，避免了患者开胸手术之苦。当医生把取出的异物交给患者家属时，患者家属喜极而泣。

王洵提醒，每逢节日都会有气管异物发生。支气管异物是临床常见急症，如果不及时处理会威胁患者生命，异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。绝大部分病人都不能自行排出，由于生理结构差异，右侧支气管异物发生率高于左侧，一旦确诊或高度怀疑气管异物，应尽快行气管镜检查、取出异物，延迟治疗死亡率极高。新春佳节即将来临，聚餐频繁，尤其是许多人刚刚 " 阳康 "，面对美食切勿狼吞虎咽，细嚼慢咽不但有助于消化，还可以防止气道异物的发生。

（医院供图）