现代快报讯（记者 朱鲸润）最近，无锡的王阿姨（化名）总是持续出现 " 杂音绕脑、绵延不绝 " 的情况，这种 " 脑鸣 " 让她苦不堪言。同时困扰王阿姨的还有右侧眼眶疼痛、右眼眼球不能向外侧转动的情况，严重影响了王阿姨的生活质量和睡眠。近日，无锡市人民医院神经诊疗中心顺利帮助王阿姨解决这一难题，只留下了一个针眼大小的创伤！

△手术中 医院供图

因为又是 " 脑鸣 "，又是眼睛疼，王阿姨四处求医。但王阿姨在外院检查磁共振 MRA 时，未见明显异常，病因一直未明确。王阿姨又来到无锡市人民医院专家门诊，找到神经外科副主任医师程超就诊，程主任仔细阅片、查体，发现王阿姨右侧眼球处于内收位、外展活动受限，同时敏锐地发现右眼球结膜较左眼充血红肿。结合患者临床症状，程主任认为符合颈动脉海绵窦瘘的诊断。

将王阿姨收入病房后，神经诊疗中心副主任孙骏为她安排了脑血管造影术，确诊为：右侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，也称为颈动脉海绵窦瘘。

专家介绍，硬脑膜动静脉瘘的治疗重点在于需要合理选择血管入路，并且术中栓塞要避免液体栓塞剂的返流，否则可能引起症状加重，这非常考验手术医生的技术。

术前，孙骏主任仔细分析脑血管造影图片，严格筛选血管路径，制定了通过岩下窦途径栓塞瘘口的手术策略。这种治疗方法微创，伤口小，仅有一个针眼大小的痕迹，术中出血少，术后恢复快，不必开颅。王阿姨对这种治疗方法十分满意。

手术顺利完成后，王阿姨的 " 脑鸣 " 即刻消失了，右侧眼球结膜水肿也随后消失，右侧眼眶疼痛症状在 3 天后消失，1 周后王阿姨出院。目前，王阿姨右侧动眼神经损伤症状（眼球外展受限、视物重影）正在进一步恢复中。

专家表示，硬脑膜动静脉瘘（dAVF）是一种获得性疾病而不是先天性疾病，属于血管畸形的一种，与静脉窦血栓形成相关，确切的发病机制还不清楚。动脉好比进水管，静脉为回水管，两者短路混接了，就形成了 " 瘘 "，这种动静脉之间血液混合的状态，会导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，并引发一系列不良症状。大多数 dAVF 首选介入治疗。可经静脉途径或动脉途径进行栓塞。通过置入弹簧圈或液体栓塞剂栓塞动静脉分流点近端的引流静脉，导致瘘口闭塞，达到治疗目的。

现代快报记者获悉，该手术的开展标志着无锡市人民医院神经介入技术再上新台阶，也标志着在脑血管诊疗方面神经外科处于省内领先、全国一流的技术水平。

（编辑 谢静姝）