新快报讯 " 阳康 " 过后，能 " 安全 " 多久？ 知名公共卫生与流行病学专家曾光表示，6 个月内再次感染的可能性较小。为什么得过新冠就能防半年？为什么只有半年？为什么疫苗能预防重症，却很难预防感染？

伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的研究者给我们带来了一个可能的答案：感染诱导人体产生的鼻腔 IgA 可能在预防过程中起到了重要的作用，但它存在的时间却仅有 6-9 个月左右。

IgA 是免疫球蛋白的一种，在黏膜免疫中扮演重要角色。人体在感染病毒或接种疫苗后，可以产生抗体。抗体主要是指免疫球蛋白，一般认为免疫球蛋白 G（IgG）是主力，免疫球蛋白 A（IgA）发挥次要作用。

专家指出，过去看疫苗是否生效、判断它效果是否强力，关注的一般都是血浆中的 IgG 浓度。然而，感染新冠病毒多数是从呼吸道开始，在呼吸道必然会发生针对性的局部免疫，黏膜局部的分泌型 IgA 在其中发挥主力作用。

伦敦帝国理工学院的研究人员们招募了 446 名 2020 年 2 月至 2021 年 3 月期间住院的成年人，出院后随访 14 个月，在其中 141 人在连续的时间点内提供了血浆和鼻腔样本。

在对这些样本进行分析后，研究者发现：感染新冠病毒后，人体血液中的抗新冠 S 蛋白 IgA、IgG 以及鼻腔中的抗新冠 S 蛋白 IgG 在 12 个月内持续处于较高水平，但鼻腔中的抗新冠 S 蛋白 IgA 则只能存在 6-9 个月，随后发生明显的衰减。

▲感染新冠后，血浆中的 IgA、IgG 水平及鼻腔中的 IgG 水平均在 12 个月内处于高位，而鼻腔中的 IgA 则在 9 个月后衰减。

除此之外，注射疫苗可以引起前三者的提升，却无法提高鼻腔中 IgA 的水平。

研究团队据此认为：上述事实可能提示了对于再次感染而言，鼻腔部位的持久免疫力不足，且接种疫苗对限制传播的效果有限，这同时凸显了开发鼻腔免疫疫苗作为加强针的重要性。

目前，国内首款鼻喷新冠疫苗已经研发成功，且该疫苗已经被纳入我国紧急使用新冠病毒疫苗。鼻喷新冠疫苗通过鼻腔喷雾形式给药，可在全呼吸道形成预防新冠病毒入侵的免疫屏障，同时具备起效快速、持久保护等特点，且接种方式便捷无痛，民众接受度更高，有助于大幅提高疫苗加强免疫接种覆盖率。沁可宁由厦门大学牵头研发，是重组新冠病毒 S 蛋白部分基因的、减毒流感病毒载体疫苗。该疫苗是全球首个在奥密克戎流行期间，完成了Ⅲ期临床试验的鼻喷疫苗。其Ⅲ期临床试验在菲律宾、南非、哥伦比亚和越南等 4 个国家共 33 个中心开展，入组 31038 人，其中既有无免疫接种史的受试者，也有既往接种过灭活疫苗、腺病毒疫苗或 mRNA 疫苗的受试者。

试验结果表明：该疫苗对住院以上严重疾病的保护效力达到 100%。对症状较明显病例（≥3 个持续 2 天以上相关症状），在无免疫史人群中保护效力为 66.7%，灭活苗基础上序贯免疫鼻喷苗相对保护效力为 63.1%，在无免疫史和有新冠灭活疫苗免疫史合并人群中保护效力为 62.3%。同时，研究中纳入了 4557 名 60 岁及以上的老年人，且受试者中有 4441 位患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的病人。结果显示，对于老年人、慢病人群，疫苗拥有不弱于健康成年人的保护效力。

此外，该疫苗试验组和安慰剂组的不良反应发生率均为 12.4%，试验过程中未发生疫苗相关的严重不良事件，安全性良好。

采写：新快报记者 梁瑜