现代快报讯（通讯员 苗卿 端梓任 记者 任红娟）" 三八 " 妇女节就要到了，作为社会的 " 半边天 "，女性在家庭和社会生活中扮演着多种角色，承受的压力也越来越大，随之而来的就是疾病风险的增加。近日，现代快报记者采访江苏省第二中医院消化腔镜中心主任文卫，为女性朋友带来最实用的消化健康科普。

功能性消化不良 ( FD )

功能性消化不良通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状，这些症状可持续或反复发作，经过多种检查排除器质性疾病的一种常见临床综合征。

有文献报道，女性发病率高过男性，甚至有报道认为女性是该病发生的独立风险因素。在患有功能性消化不良的人群中，都市女性的比率明显高于男性，这跟城市生活以及工作的压力大，成年女性容易情绪起伏，导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。

预防策略：

1、细嚼慢咽，减轻肠胃负担，重视保暖与日常运动。

2、饮食规律，注意一日三餐按时进食和适当的进食量。

3、保持良好的心情，适当释放压力。

4、忌辛辣、生冷食物，避免暴饮暴食。

5、戒烟戒酒，不熬夜。

慢性便秘 ( CC )

慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。患者每周排便少于 3 次，排便费力、排出困难或有排便不尽感，病程至少 6 个月。引起慢性便秘的因素有很多，具体可分为功能性和器质性病因。器质性病因可以由胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起，许多药物亦可以引起便秘。

多数研究显示女性肠道传输总时间较男性长，并且在月经周期中由于激素的变化对肠道的功能影响有所改变，如黄体酮被认为可降低小肠和结肠的传输速率。另外，分娩及妇科手术会损伤女性盆底肌及相应神经丛，这也是导致便秘发生的原因之一。

预防策略：

1、了解便秘的病因 , 调节饮食结构 , 忌食辛辣刺激性食物 , 养成定时排便的好习惯，专心排便，不看手机、不看书。

2、提倡均衡饮食、饮食中适量增加粗纤维食物、多饮水。

3、适量运动，以保健操和步行为宜 , 可配合自我腹部按摩。

4、因分娩或妇科手术导致盆底功能障碍者，可进行盆底康复治疗，中医针灸对功能性疾病具有很大优势。

胆结石 ( Gallstones )

胆结石（Gallstones）又称胆石症，是指胆囊和（或）胆管产生结石的一种疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且由于结石嵌顿还可以引起急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。多数患者只表现为上腹部隐痛，伴胀满、反酸等症状，易与胃部疾病混淆。

胆结石好发于肥胖（Fat）、多产（Fertile）、40 岁（Forty）女性，简称 "3F" 女性。由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

预防策略：

1、饮食，饮食应注意做到避免辛辣、刺激、高油、高脂以及油炸、烧烤类食品，以免引起胆囊收缩和胆汁储积。

2、注意每日三餐定时，不可暴饮暴食，使胆道收缩以及排泄有规律性。

3、饮水注意饮纯净水，避免水类的钙质和矿物质含量过多，从而造成沉积引起胆道结石的发病率增高。

4、适当运动，在饭后可以适当地进行运动，如小跑，散步等，也可以预防胆结石的发生。

肠易激综合征 ( IBS )

肠易激综合征 ( IBS ) 是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，伴有大便次数或性状的异常，部分患者易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，疼痛性质多样，腹胀白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

该病具有反复发作的倾向，常迁延难愈，患者以 20~40 岁中青年居多，女性多见，IBS 症状女性多倾向于腹痛和便秘，而男性更倾向于腹泻，这种性别差异可能与女性的月经周期及性激素、男女性别的就诊率差异有关。

预防策略：

1、调整饮食，避免敏感食物。避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

2、树立战胜疾病的信心，保持心情愉悦，尽量避免心情紧张。

3、适量摄入酸奶或服用肠道益生菌，可改善肠道微生态。

消化肿瘤？妇科肿瘤？

消化肿瘤和妇科肿瘤之间有着密切联系，如何尽早发现、明确原发灶，对肿瘤预后具有重要意义。

krukenberg 瘤（即库肯勃瘤）是由于胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌，恶性程度高，主要表现为腹部包块、腹胀、腹痛、排便异常、食欲减退以及乏力等。

Krukenberg 瘤中原发肿瘤以胃癌最多见，占 60%～70%，第 2 位是结肠癌占 15%～18%，其次乳腺、胆囊、阑尾、子宫输卵管和膀胱。Krukenberg 瘤好发于生育期妇女，年龄一般比原发卵巢癌为轻，平均年龄 40～45 岁，多见于绝经前妇女，绝大多数患者发病时有良好的生育能力，生育 2 次以上的占 82.1%，这可能与血运丰富、功能旺盛的卵巢更适于转移瘤的生长有关。

卵巢癌发生胃肠转移可以通过直接蔓延的方式，多数情况下患者是通过血行途径发生胃肠的转移。卵巢癌发生胃肠转移的情况，临床上并不常见，但是一旦发生，其临床分期偏晚。临床上患者会出现消化道的一些症状，例如胃痛、反酸、腹胀、食欲减退、便秘、便血、肛门坠胀等。

鉴别这两类肿瘤除了看临床症状，还要结合辅助检查（肿瘤指标、CT、PET-CT 等），最重要的是病理结果，早期发现、早期鉴别、早期治疗，是改善预后、延长生存期的关键。

（编辑 谢静姝）