新快报·ZAKER广州 2023-03-08
这场妇女节”健教义诊,带来女性全生命周期的健康干货
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新快报讯 今年 3 月 8 日是第 113 个国际三八妇女节。关爱女性全生命周期健康,当天上午,中山六院女性疾病组合门诊牵头于都市广场举行了大型线下健教义诊活动,为女性优美、优孕、优养进行全周期的健康评估与管理。

为赶这场义诊,夫妻五点从深圳自驾到场

一对夫妻清晨五点多从深圳自驾过来。42 岁的李女士(化名),顺产过 1 女,为了二胎经历了 8 次流产,包括 1 次生化妊娠和 4 次自然流产 …… 通过询问病史、查看相关检查报告单,因为高龄和复发性流产,该院妇产生殖新生儿科首席专家梁晓燕教授建议他们可直接做 " 三代 " 试管婴儿,并对其夫妇双方做了详细的饮食和健康生活方式指导,通过抗氧化食物和药物,提高精子和卵子质量,争取能有更加优质的囊胚可以送检。

" 我今年 50 岁了,月经停了一年多,这个月突然又有一点,身上也总是感到潮热 ……"" 卵巢囊肿要不要手术,手术后会不会影响生孩子?得了乳腺增生还能做‘试管’吗 "" 孩子最近咳嗽、流鼻涕,晚上睡不好,精神状态一般 ……" 当天的义诊现场,也能看到梁晓燕、方丛、黄睿、高羽、李海燕、李思涛、陈姗、杨星、刘晓英等多名专家教授。医院南丁格尔志愿服务分队志愿者们为群众量血压、发放宣教资料等,还为群众进行健康指导,讲解常见病的预防知识,指导大家养成健康的生活方式,并依据群众自身的身体状况,提供疾病诊断和用药指导。

活动现场,由医院生殖中心、产科、乳腺科等多位大咖医生讲解关于生育力保存、双胎妊娠、乳房腔镜微创手术新进展,介绍医院女性疾病组合门诊。活动通过中山六院视频号、百度 APP 进行全程直播,线上共计 11945 人观看并点赞。

生殖、产科、乳腺科带来大咖讲座

如今育龄夫妇不孕不育率逐年增高。对此梁晓燕强调,造成不孕不育的原因是多方面的,包括不健康饮食、生活方式、环境污染等。其中,年龄是一个最重要的因素。无论男女,年龄越大,正常怀孕的几率就越低。夫妻正常同房超过一年没有怀孕的,就需要到正规的医院生殖中心就诊。如果是高龄夫妻(年龄在 35 岁以上的),超过半年没有怀孕就要积极就诊。她强调,女性的最佳生育年龄为 25-30 岁,该生的时候就要生!

很多人以怀上双胞胎、三胞胎为追求,但却不知承担着巨大的风险。产科主任高羽主任医师高羽表示," 双胎妊娠的妇女并发高血压的危险为单胎妊娠的 3-5 倍,易出现产后出血,难产风险也大大增加。所以,我们不鼓励人为双胎妊娠,一旦怀上了要和医生保持更紧密的联系。" 她表示,双胎孕妇在产科医生的密切关注下,一般能保证比较好的预后,基本上可以在 36-37 周分娩。一旦怀上多胞胎,一定要在孕早期进行个体化评估,看妈妈身体状态能不能承受。而疤痕子宫、个头太矮等情况的,不建议盲目追求双胎甚至多胞胎。

乳腺癌已成为全球第一大癌,早期乳腺癌可以通过手术根治。乳腺外科副主任(主持工作)李海燕副主任医师介绍,手术技术在发展,如今腔镜微创手术可通过 2.5cm 左右的切口拿掉乳腺肿瘤,切口小、出血少、恢复快。" 一定要关注我们身上最贵的‘两间房’!" 她建议,年满 18 岁后每年都要做一次乳腺彩超;超过 35 岁,每年或每一年半要做一次钼靶的检查。一旦发现乳腺可疑问题,要寻求乳腺专科医生的帮助。

生育力保存,男孩女孩都能做了

在过去的 50 年里,儿童癌症治疗取得巨大进展,超过 80% 的儿童患者有望成为长期幸存者。然而,这些长期幸存者可能因抗癌治疗副作用和癌细胞攻击等不良因素影响生育能力。

目前在国际上,女性的卵巢组织冻存已经是一项应用于临床女性生育保持的技术,在全球范围内实现了超过 100 例活产,而人类男孩睾丸组织冻存最早开始于 2000 年,这项技术发展对于需要接受性腺毒性治疗的未成年男性而言相当重要。青春期之前的儿童,年龄在一岁至五岁之间,一直到他们能够自己射精之前,还有十六岁以前,他们还没有发生射精动作的,如果他们要做生育力保存其实是容易被忽略的。

" 这些孩子如果在小时候得了白血病,或者得了血液系统的疾病,需要接受骨髓的移植,在接受治疗后,这些孩子他们能够非常好地活下来了,但这些孩子长大以后就没有了性腺功能,也不能成为父亲,而且很多因素影响了他的体格和发育。所以我们想帮助这些孩子,在他们小的时候,把他们的睾丸组织冻起来,我们也紧接着做了相关的动物实验。" 梁晓燕称,目前人类男孩睾丸组织冻存虽然仍处于实验探索阶段,但在诸多发达国家已经极力推荐符合生育力保存适应证的男孩进行睾丸冻存。在 2022 年 11 月 1 日,中山大学附属第六医院生殖医学中心就成功为 1 例地中海贫血患儿进行了我国首例青春期前男性睾丸组织冷冻保存。其后又陆续为另外两例地中海贫血患儿冻存了男性睾丸组织。

梁晓燕建议,患有重大疾病的儿童,尤其是有卵巢疾病、肿瘤、免疫性疾病等,可以在接受治疗之前,先咨询生殖中心医生是否适合接受卵巢或睾丸组织冻存,为孩子留下生育希望的种子。此外,女性在 35 岁之前可到生殖中心进行生育力评估,评估卵巢储备情况。

女性疾病组合门诊通过一站式服务,一年已服务六七千患者

为了建立一站式服务模式,为女性患者提供更专业、权威、综合、优质、便捷而高效的服务,中山六院在 2020 年 10 月成立了华南地区首个女性疾病组合门诊。女性疾病组合门诊负责人杨星副主任医师表示,女性疾病组合门诊成立的初衷是让生殖中心、妇科、产科、儿科、乳腺外科携手打破传统单专科就医模式,通过联合诊疗互动,优势互补。" 无论是刚出生的女孩,还是青春期发育异常的孩子,又或是有生育困难、痛经的,乳腺或内分泌有问题的,还是围绝经期需要激素替代治疗的,女性从出生到终老我们都关注。" 据统计,2020-2021 年间,一年已有六七千人通过女性疾病组合门诊获得治疗。

据介绍,在接下来的工作中,该院女性疾病组合门诊还将进一步 " 走出去 ",以健康宣教、预防保健服务以及疾病全生命周期管理为切入点,主动深入社区、大学、企业等进行科普宣讲,提高群众健康管理的理念。同时,与社区医疗机构建立联动机制与沟通平台,开放绿色转诊通道,解决患者就医难,就医繁琐等痛点;与社区医疗机构建立帮扶机制,采用定期派专家坐诊,开展讲座等方式,提升基础医疗服务人员对女性全生命周期的健康管理能力。此外,对于女性疾病组合门诊就诊的特殊病例患者,建立病历档案,实现多学科专家集中诊疗及远期随访,体现出 " 全周期一站式 " 的健康管理优势。

采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 简文杨 戴希安 摄影 张源泉

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