泰安日报社 · 最泰安讯 近日，泰安八十八医院心内科冠脉介入团队采用新引进的 caFFR ( 冠状动脉造影血流储备分数）诊断技术，为一胸痛患者精准判断是否适合介入（支架植入）治疗并评估手术效果，根据评估结论制定了科学个体化的手术方案，最终圆满完成了该例心脏介入手术治疗，达到了预期目的。

" 支架植入 " 是治疗冠脉狭窄的主要方法之一，一旦植入支架就需要长期治疗，因此，对于冠脉狭窄患者来说，放不放支架，一直是个十分纠结的问题。今年 60 岁的牛先生，因反复胸闷、胸痛到泰安八十八医院治疗，经检查诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，行冠状动脉血管造影提示三支血管病变，狭窄程度在 60%-90% 之间。

为评估胸闷与心肌缺血的关系，确定需要支架植入治疗，该院心内科冠脉介入团队运用新的诊断技术，对患者进行了功能学 caFFR 评估检测。

" 经评估，患者前降支 caFFR 值为 0.85，右冠 caFFR 值为 0.87，回旋支 caFFR 值为 0.65，前降支及右冠两支血管均大于参考值 0.80，能够达到基本供血需求，选择药物治疗方案，而回旋支 caFFR 值为 0.65，需选择支架置入的治疗方案。" 该院心内科孙丰年主任介绍说。

手术中，孙丰年主任带领冠脉计入团队精心操作，在回旋支成功植入一枚支架，原先的狭窄被疏通，冠脉造影显示出很满意的效果，患者胸闷、胸痛症状得到明显改善。

据了解，冠脉造影对临界病变是否引起心肌缺血评估存在一定的局限性，对于中度狭窄患者（狭窄程度 50%-70%）如果仅仅依靠冠脉造影，有约 30% 的患者的病变会被忽略，错过介入治疗的机会；重度狭窄患者（狭窄程度＞70%）仅凭造影会有约 20% 的患者存在过度治疗，多放了支架，给患者带来不必要的损失。

caFFR 诊断技术是一种冠心病介入功能学检查的新方式，是目前心肌缺血功能学评估的 " 金标准 "，它优点是无需使用压力导丝，无需血管扩张药物，无需额外手术和操作，2-3 分钟便可给出精准回答。该技术通过精准的血流储备分数，为介入手术 " 导航 "，还可评估手术对患者心肌缺血的改善程度。既能让患者得到更有效、更充分的治疗，又能避免不必要或过度放支架，改善远期预后的同时，很大程度地减少患者的心理和经济负担。

caFFR 诊断技术的成功开展，不仅标志着泰安八十八医院心内科冠脉介入诊疗技术开始向精准治疗、快捷安全、经济高效方向发展，更为该院心血管介入诊疗技术水平的全面提高奠定了坚实基础，同时也给广大冠心病患者带来了新的福音。

记者 : 赵鑫

通讯员 : 孟密 侯绪琴