现代快报+ 2023-03-14
这种腹胀莫大意!可能是囊腺瘤!
index_new5.html
../../../zaker_core/zaker_tpl_static/wap/tpl_renwen1.html

 

现代快报讯(通讯员 杨璞 张成思 记者 刘峻)腹胀两年的市民刘女士一直以为自己得的是消化系统疾病。最终去医院检查才发现,自己的肚子里居然藏了一颗足球大小的囊腺瘤。这是怎么回事呢?

" 刘女士因为腹胀问题到我们科就诊,这种问题据她说已经有两年了。我们在为她做进一步检查的时候发现,其腹部有巨大包块,腹部 CT 检查提示盆腔有巨大囊性占位。彩超提示腹盆腔内这个巨大的占位有来源于附件的可能。" 刘女士的首诊医生、南京市中西医结合医院脾胃病科(消化内科)主治医师司敏介绍说," 后来我们请妇产科来会诊,该科刘德佩主任非常重视,需要手术治疗和进一步确诊,于是被及时转入妇产科。"

刘女士到该院妇科病房住院后,全科围绕她的病情进行了讨论,由于刘女士近年没有进行常规体检,腹胀 2 年却没有引起足够重视,误以为胃肠道疾病,但是近年来盆腔包块迅速增大,不排除卵巢恶性病变及其它外科相关肿瘤的可能。

于是,为了进一步明确诊断,医疗团队专门安排刘女士做了针对性的核磁共振检查,根据检查结果显示,她的这个巨大团块很可能是囊腺瘤!根据核磁及肿瘤标志物检测结果,经过全科讨论,考虑患卵巢良性病变的可能,且包块巨大,需要进行手术治疗。

在妇产科主任刘德佩主任医师带领下,由杨磊副主任医师、陶思玮副主任医师、张成思主治医师参与,麻醉科主任张绍刚主任医师、陈一林主治医师以及手术室护士长王天晓带领的满天娇、林晶晶等护理骨干进行医护多学科合作,终于把刘女士腹盆腔内的巨大囊性包块完整切除,约 24cm×20cm×12cm 大小,像一个足球一样,术中同时发现对侧一约 1cm 大小囊性包块一并切除。手术过程非常顺利,刘女士术后也恢复良好。病理结果显示,这个巨大的瘤是卵巢黏液性囊腺瘤,而另一侧的囊性小包块是浆液性囊腺瘤。

南京市中西医结合医院妇产科副主任医师杨磊介绍说,卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤 50%-70%,占卵巢恶性肿瘤 85%-90%。多见于中老年女性,很少发生在青春期前和婴幼儿。其发病原因尚不清楚,相关报道与遗传易感性及基因突变相关。卵巢囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤,根据病理结果可分为浆液性和黏液性,浆液性占卵巢良性肿瘤的 25%,多为单侧,囊性,直径>1cm,表明光滑,壁薄,囊内充满淡黄色清亮液体;黏液性占卵巢良性肿瘤的 20%,黏液性肿瘤的 80%,多为单侧,圆形或卵圆形,体积较大,表明光滑,灰白色。

南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩主任医师介绍说,临床上像刘女士这样长出巨大囊腺瘤较少见,并且同时存在浆液性和黏液性囊腺瘤更少见。建议中老年妇女关爱自身健康。需要提醒广大女性的是,卵巢肿物较小时,多无症状,常在妇科检查或常规查体时偶然发现。较大的肿物可以表现为腹胀感,当肿物增大充满盆腹腔时,则表现为压迫症状。少数绝经后卵巢肿物可因扭转、破裂或出血等急腹症而就诊。如短期内增长迅速或压迫症状加重,要警惕恶性肿瘤的可能。遗传易感性是卵巢癌发病的危险因素之一,若家族存有明确致病性或可能致病的肿瘤易感突变基因患者,需由具有遗传知识背景的妇产科医师进行遗传风险评估。

刘德佩主任提醒,绝经后的女性应定期做妇科体检。体检内容应包括妇科彩超、宫颈两癌筛查、肿瘤标志物等,如腹部出现包块、腹胀、不明原因腹痛、阴道流液、绝经后阴道流血等症状,应及时就诊和治疗。

(编辑 谢静姝)

相关标签

体检 刘德 ct 医疗 核磁共振检查
相关文章
评论
没有更多评论了
取消

登录后才可以发布评论哦

打开小程序可以发布评论哦

12 我来说两句…
打开 ZAKER 参与讨论