随着生活节奏的加快，作息的不规律，越来越多的人面临着脱发的困扰。这种现象也越来越普遍地出现在年轻人当中，以至于出现了假发、发片等产品热销的情景。如何了解我们的头发、头发是怎么 " 丢失 " 的、如何有效改善这种状况？来自甘肃省妇幼保健医院（甘肃省中心医院）袁媛医生为读者解答了这些问题。

头发数目不对？

掉头发每天都在发生，每天脱落多少头发属于正常？黄种人大约有 10 万根头发，每根头发生长周期大约 1000 天，包括 3 年生长期，3 周退行期和 3 个月休止期，然后进入下一个周期，因此每天脱发 100 根属于正常现象。如果脱发数量持续超过 100 根，或出现斑状脱发，提示可能出现病理性脱发。

头发是怎么丢的？

脱发包括生理性脱发和病理性脱发，生理性脱发包括自然脱发、婴儿脱发、产后脱发和老年性脱发。自然脱发一般每天不超过 100 根，洗头时脱发不超过 70 根。婴儿脱发和产后脱发受到体内激素水平波动影响，这些影响因素消除后脱发数量逐渐恢复到正常。老年性脱发主要与有限的毛囊周期次数和每个周期持续时间有关，正常头发约 20 个生长周期，每个周期约 2 至 7 年，所以 40 岁以后头发数量就会逐渐减少，出现老年性脱发。

头发得了什么病？

病理性脱发分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发，前者脱发病理因素没有完全损伤毛囊干细胞、毛乳头细胞和毛囊结构，病理因素解除后脱发可以恢复生长，这类中以雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发为主，占脱发疾病的主体，发病人数超过 2 亿人。相反脱发病理因素损伤了上述细胞和毛囊结构就会出现瘢痕性脱发，此型脱发又分为原发性瘢痕性脱发，如毛发扁平苔藓、头皮盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎，继发性瘢痕性脱发，如头皮手术、外伤等。

毛发疾病种类很多，常见脱发类型有雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发，脱发患者人数的 95% 以上，是毛发疾病防治重点，由于脱发病因复杂，需要采取早期、长期、规范、联合和个体化的综合防治方法，才能获得满意效果。

男性更易 " 遗失 " 头发

病因主要与遗传、性激素代谢、精神因素、微循环和感染等因素有关。主要发生于成年男性，男性约 1.3 亿，主要治疗措施：避免诱发因素、外用 5% 米诺地尔和口服 1mg 非那雄胺，单用有效，联合治疗效果更好，经过 1 年的治疗 90% 患者可以稳定病情，70% 患者可以获得不同程度的改善。女性雄激素性秃发约 0.3 亿，外用 2% 或 5% 米诺地尔，口服螺内酯或达英，联合治疗效果更好，起效时间比男性长，有效率比男性低。

" 小偷 " 之一：斑秃

主要与遗传、精神压力、免疫和过敏状态等因素有关。治疗需要诱发因素，轻症患者接触诱发因素或采用外用米诺地尔制剂、物理治疗、中医外治就可以获得很好效果。超过 50% 斑秃面积，进展比较快的患者，需要去医院皮肤科接受专业检查和治疗，以免造成头发全部脱落。

" 小偷 " 之二：休止期脱发

主要与节食、发烧、精神压力、季节变换或药物等因素有关，多数在致病因素作用后三个月出现脱发，常常波及整个头皮，病因解除后 3 至 4 个月脱发数量还能逐渐恢复正常，一般不需要治疗，或对症处理。

老中医支招 " 捉贼 "

中医认为 " 发为血之余 "，阐明了毛发生长的物质基础。肝藏血，脾统血，肾主精血，毛发生长发育与肝、脾、肾三藏关系密切，因此中医认为肝郁、脾虚或脾湿、血瘀，肾虚是脱发的主要发病机制，治疗主要采用疏肝健脾、活血化瘀、补益肝肾等方法可以有效缓解脱发相关症状和促进头发生长，目前毛发疾病的具体临床诊断和疗效评价标准与现代医学基本一致，但具体治疗方法需要遵循辨证论治、因人施治、标本兼治的原则。

作者：甘肃省妇幼保健医院（甘肃省中心医院）袁 媛

兰州日报社全媒体记者 华 静 整理

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