近日，兰大一院 ECMO 团队首次采用 one-site 双腔插管技术，为一例重症肺炎患者实施体外膜肺氧合（VV-ECMO），这是西北地区首次采用双腔 ECMO 插管技术。该技术超越了传统 VV-ECMO 使用股静脉—颈静脉双管置管技术，使患者创伤小、并发症低，康复更快、预后更好。

患者今年 42 岁，因 " 重症肺炎，呼吸衰竭 " 收住当地医院。经过常规治疗患者病情改善不明显，在有创呼吸机高条件支持后，患者血氧饱和度仍在 65-78% 之间波动。经当地医生综合考虑，患者可能需要实施 VV-ECMO 支持进行进一步治疗。

兰大一院心内科 CCU（冠心病重症监护室）副主任卢安东及 ECMO 团队应邀前往当地医院开展诊疗。经过对患者病情的综合评估，ECMO 团队在食道超声引导下，精准置入单管双腔颈静脉插管，ECMO 运行后，患者血氧饱和度明显改善，生命体征趋于平稳，随后顺利转回兰大一院继续治疗。

卢安东介绍，传统的 VV-ECMO 支持常需要颈内静脉靳股静脉穿刺置管建立循环管路，不同身体条件患者的两根插管位置会影响再循环。单管双腔颈内插管较传统的安装部位、单管插管技术难度更高，需要在 X 线或超声引导下精准定位置管，具有损伤小、并发症少，减少再循环、提升 ECMO 效率，下肢无插管，便于早期康复等诸多优势。

此次 one-site 双腔插管技术的应用，是兰大一院 ECMO 团队在精准治疗、减少医源性损伤方面做出的又一项积极探索，填补了西北地区体外生命支持技术的空白。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

图片由兰大一院提供

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