现代快报讯（通讯员 朱诺 记者 任红娟 / 文 袁俊帆 何刘 / 摄）4 月 15-21 日是第 29 个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是 " 癌症防治 · 全面行动——全人群 · 全周期 · 全社会 "。本期，现代快报健康大师课特别邀请了南京市肿瘤医院（南京市第二医院）肿瘤和血管疾病介入中心一科主任邱洁。她介绍，对无法手术的巨大肝癌患者，采用靶向及免疫全身治疗下给与姑息性消融术，可以取得很好的疗效。

△邱洁在给病人看病

邱洁介绍，肝癌是我国发病率第 4 位的恶性肿瘤，非常高发，死亡率更高，居恶性肿瘤第 2 位。患者确诊时大多数已进入中晚期，这样病人预后差，5 年生存率仅为 12.1%。" 与欧美不同，我国肝癌患者约 85% 以上为乙肝病毒感染，这主要与我国乙肝病毒感染的患者多有关。" 她表示。

肝癌高危因素除了病毒性肝炎之外，酗酒、脂肪肝、黄曲霉霉变食物、环境污染、肝脏寄生虫等也会导致肝癌的发生。

肝癌该如何治疗呢？邱洁表示，不同时期的肝癌治疗方式是不同的，对于早中期肝癌，我们首先还是要选择外科手术切除，而对于晚期肝癌特别是不可切除肝癌，2021 中国原发性肝癌诊疗指南指出 MDT 多学科诊治是极为重要的，这需要包括肿瘤、肝病、介入、消融各专长的医师，可以对中晚期肝癌病人进行包括靶向、免疫全身治疗同时联合介入和消融治疗，使患者长期生存时间，甚至有些患者达到根治的可能。

肝脏消融技术是一种微创肿瘤治疗技术，通过超声定位，引导消融针通过皮肤插入肿瘤内部，然后利用针尖发射微波、射频能量产生 100 度以上高温，这样可以凝固和消灭肿瘤。同时不会影响其他的肝组织，尤其是对于比较严重的肝硬化患者，可以有效地保存有肝功能的正常肝组织。

如果患者肝硬化已经演变成肝癌且无法耐受手术切除，就可以采取肝脏肿瘤消融术。这种方法优点就是创伤比较小，患者在手术过程中采用的是局部麻醉，不会感觉到明显的痛苦，治疗效果也很好。对于不能耐受手术无法手术患者提供很好的选择。

据介绍，肝脏消融技术在南京市肿瘤医院开展已经有 20 年，因为适应症比较广泛，对于不愿意开刀的小肝癌或开刀后复发的小肝癌可以起到根治性治疗，救助了众多肝癌患者，特别是近几年科室对无法手术的巨大肝癌患者，在靶向及免疫全身治疗下给与姑息性消融，取得了不错的疗效。

邱洁分享说，现在病区有位住院的患者，就是在 2020 年 12 月发现了一个十公分肝脏肿瘤合并骨转移，" 我们采用各种综合治疗手段联合超声下消融，这个患者现在还不错，定期进行靶向和免疫的治疗。"