新快报讯 世界卫生组织将每年 4 月的最后一周确定为 " 世界免疫周 "。在今年世界免疫周来临之际，由健康报、老年健康报主办，中国老年保健协会、《中国社区医师》杂志支持的 " 健康老龄，关注免疫衰老，科学预防接种 " 暨首个《老年人疫苗接种科普手册》（以下简称《手册》）媒体发布会在北京举行。

中国老年保健协会常务副会长齐平江指出：" 我国居民人均预期寿命由 2020 年的 77.93 岁提高到 2021 年的 78.2 岁，但老年人健康预期寿命不到 70 岁，说明老年人平均带病生存时间将近 10 年。此外，我国约 75% 的 60 岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43% 有多病共存（2 种及以上）。接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量。加强老年人主动免疫，提升中老年人预防接种的积极性，是促进健康老龄化、实现高质量长寿的关键。"

▲中国老年保健协会常务副会长齐平江

衰老是一个不可避免的生理过程。随着年龄增长所致免疫功能下降，被称为 " 免疫衰老 "。中华预防医学会副会长、北京协和医学院群医学及公共卫生学院院长杨维中强调，由于机体退行性变化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身体机能下降等原因，老年人容易成为感染性疾病 / 传染性疾病的易感人群。例如，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重。再例如，老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群，鼓励慢性病患者和高危人群接种肺炎、流感等疾病的疫苗。此外，老年人在新冠肺炎感染人群中的构成比和死亡风险较高，而且随着年龄升高，死亡风险随之升高。接种相应的疫苗，帮助接种者获得针对病原体的抵抗力，减少感染性疾病发生的风险。同时，除了科学吃、穿、住、保持心情愉快等，接种适宜的疫苗也应该成为健康生活方式之一。

▲中华预防医学会副会长、北京协和医学院群医学及公共卫生学院院长杨维中

北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召研究员认为，健康老龄化，不仅要重视生命的长度，更重要的是提高生命的质量。疫苗在预防感染性疾病，降低疾病负担方面能够发挥重要价值。但我国老年人疫苗接种率还有待提升，一项研究显示，成人流感疫苗接种率为 10.97%，肺炎疫苗接种率为 13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿为 16.57%。而另一项研究显示，近 57% 的受访者存在疫苗犹豫，其中带状疱疹疫苗犹豫为 26.76%。因此，要进一步通过健康科普和健康促进教育，增强他们对疫苗有效性和安全性的信心，重视疫苗的价值，全面提升老年人疫苗接种意愿。

▲北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召研究员

北京市疾病预防控制中心免疫预防所原所长孙美平指出，目前，我国适合老年人接种的疫苗有 " 四剑客 " 分别是：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗，符合接种条件的老年人要积极接种，尽早预防相应疾病。《手册》从疫苗认知、科学选择、促进行动方面，为公众提供了较为实用的科普。

▲北京市疾病预防控制中心免疫预防所原所长孙美平

孙美平表示，老年人多患有慢性病，甚至一个人共患多种慢性病，易患传染和感染性疾病，一旦发生这些疾病亦会加重慢性病症状，从而出现危重症甚至死亡，所以接种疫苗预防可预防疾病尤为重要。

孙美平还指出，全球已有一些国家为老年人提供免费的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗接种，我国的北京市等地区已多年为老年人提供免费流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种，受到了老年群体的欢迎，希望越来越多的地区能为老年人提供这样的疫苗接种服务。" 建议没有禁忌证、符合接种条件的老年人积极接种新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，提高老年人的健康生存质量。"

慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接种尤为重要。慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等不是疫苗接种的绝对禁忌。免疫功能低下人群的接种非常重要，可降低相应疾病的感染风险，从而避免更多疾病负担。常见免疫功能低下疾病例如实体器官恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植、造血干细胞移植、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 / 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、终末期肾脏疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、多发性硬化症、风湿性多肌痛、银屑病、自身免疫性甲状腺炎、1 型糖尿病、血管炎和其他自身免疫 / 胶原结缔组织病）等。

随着疫苗研发技术路线的百花齐放，国内适合中老年人接种的疫苗有多种类型的技术路线可供选择。主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋介绍，老年人在选择疫苗时，需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。另外，老年人还要充分了解疫苗的相关知识。疫苗的不良反应多数属于一般反应，大多是 " 一过性 " 的，不需要做特别处理，老年人对此不必过度担忧。

▲清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋

当然，还要了解一些疫苗的常见禁忌证。例如，每个疫苗说明书中均列出了疫苗成分，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗菌药物）过敏者，禁止接种该疫苗。发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

" 在促进老年预防接种行动方面，很多社区都保持了良好的势头，起到了很好的示范作用。" 第十四届全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长、国家科普专家库专家吴浩表示，例如常设成人疫苗接种门诊，进一步提升老年人疫苗接种的便利性，推动解决老年人疫苗接种的 " 最后一公里 "。

▲第十四届全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长、国家科普专家库专家吴浩

采写：新快报记者 梁瑜