泰安日报社 · 最泰安讯 " 您好!是泰安市第一人民医院急诊重症医学部吗?我们已经接到三位车祸外伤患者,其中一位头外伤患者较重,大概 20 分钟到医院,请做好准备。" 接到来自泰安市第一人民医院 120 急救化马湾站的电话时,泰安市第一人民医院急诊重症医学部正在进行晨间交班。
" 好的,收到,马上准备进行全力救治!" 接到消息后,急诊重症医学部主任魏传义立即启动急诊群体伤患者的应急预案,二、三线值班及听班医护人员立即到位,准备接诊患者。20 分钟后,120 急救车疾驰驶入医院,三位患者依次被抬下急救车,魏传义带领大家分成多个急救小组。
第一位中年女性,医生查体发现患者呈昏迷状态、双侧眼球瞳孔不等大,头面部创伤严重,考虑颅内创伤严重,因昏迷伴频繁呕吐,且呼吸表浅无力,急诊重症医学部副主任孟波、刘朝坤一致认为必须为患者进行气管插保障气道通畅,防止误吸导致窒息等意外发生。副护士长张玉涛准备气管插管,同时调试好呼吸机参数,急救小组迅速为患者打开气道,清除口腔异物、吸痰,插入气管插管、拔出导丝、气囊充气、固定器固定气管导管、连接呼吸机等动作一气呵成,护理小组已完成静脉通道建立。
绿色通道畅通,急救小组带患者进行头颅 CT 检查并联系神经外科做好接诊患者准备。很快,CT 显示患者的病情不容乐观,颅骨骨折、颅内积气严重、颅内广泛创伤性蛛网膜下腔出血、硬膜下积血、硬膜外积血。结合患者头皮损伤情况,神经外科主任刘忠诚会诊考虑颅脑损伤严重,需进行急诊开颅手术治疗。
危急情况下,医生需尽快确定手术方案,争分夺秒抢救患者。神经外科、手术麻醉科与急诊重症医学部医生迅速进行多学科讨论共同确定手术方案。颅内血肿清除有着很大风险,如果不清除,血肿直接压迫颅内神经会导致患者病情恶化,但如果清除血肿的话,同样有损伤神经风险,且是否会继续造成大出血也不可知。经过多名医生反复讨论,最终选择最佳治疗方案,并立刻与家属沟通进行积极救治,手术过程顺利,术后患者转入神经外科监护病房进一步治疗。
同车的老年男性患者左腿受伤较重、考虑骨折,经拍片检查显示左腿粉碎性骨折,稳定生命体征的同时转入骨科病房随时准备手术治疗。9 岁患儿腹部及腿部疼痛,给予腹部彩超及右腿拍片检查,未见明显异常,给予观察治疗。
近年来,泰安市第一人民医院相继在徂徕镇、化马湾乡、黄前镇、范镇、良庄镇、祝阳镇联合建立泰安市第一人民医院 120 急救站,此次救治,充分发挥了基层 120 急救站的作用,接力抢救急危重症患者,以最大程度缩短急救半径,争取急救时间,为患者提供最快的急救速度。
泰安市第一人民医院将始终秉持 " 一切为了患者 " 的服务宗旨,进一步提升急危重症急救的医疗质量,不断提高医护人员急救应急能力和对突发事件的处置能力,实现全体医护人员在紧急情况下能够冷静、熟悉、快速、准确地开展急救工作,从而让患者得到更加安全、及时、有效地救治。
记者 : 于冰冰 通讯员 : 张妙娴
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