现代快报讯（通讯员 杨璞 记者 刘峻）幽门螺杆菌感染是一个全球的公共卫生问题，今年 5 月 15 日是第九个全国 " 无幽日 "。2021 年，美国公共卫生机构将幽门螺杆菌列为新增的致癌物，进一步引起公众对幽门螺杆菌感染的重视。很多已经感染幽门螺杆菌的人会担心自己患上胃癌，有的人却觉得只要不影响生活无需担心。那么，到底什么样的感染者需要引起重视呢？

5 月 5 日下午，一名 40 岁的男子因不明原因呕血，一过性出现休克被送到南京市中西医结合医院急诊抢救。" 由于这位患者当时病情比较危重，呕血较多，我们在麻醉科的协助下对其进行了内镜止血。" 南京市中西医结合医院大内科副主任陈昱倩主任医师介绍说，胃镜检查发现他的胃内有大量咖啡色液体及固体物质，发现了大面积的溃疡区域，镜下诊断考虑为胃癌，进行了病理活检。在救治的过程中，患者出现呕吐、心率增快、出汗、血压下降等症状，经过针对性救治，病情初步得到有效控制。但是这位患者因为病情总体危重，随时可能再次出血，于是联系了外科刘文生主任和介入科郝苏荣主任一起参加救治。

考虑患者初步诊断为胃癌，内镜下无法完全止血，如果贸然进行外科手术，腹腔情况不明，有没有肿瘤周围脏器转移也未可知，很可能导致手术失败。最稳妥的方案是进行血管栓塞止血，赢取进一步的救治时间。随后，该院重症医学科的专家也参与到了救治之中，患者生命体征平稳后被转移至导管室进行后续治疗。最后被收治该院普外科，术前再次进行胃镜检查，病理诊断确诊为胃癌，外科专家为其成功进行了胃癌手术。

南京市中西医结合医院大内科副主任陈昱倩主任医师介绍说，该患者此前没有其他消化道疾病史，平时经常锻炼身体，但是曾患有幽门螺杆菌，因为没有出现明显不适，未给予充分重视，被发现的时候已经是胃癌了。

陈主任介绍说，大多数人感染幽门螺杆菌后，无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变至胃癌。

陈昱倩说，虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，但并不代表感染幽门螺杆菌就一定会导致胃癌。幽门螺杆菌往往是在胃癌癌变的过程中起到一个助推作用，而防治胃癌的最佳时期是在癌前病变和早癌阶段，这样能够有效提高胃癌的防治效率。

专家提醒，40 岁以上人群要重视胃镜检查，特别是家中存在消化道肿瘤病史、有不良生活习惯（如抽烟酗酒，饮食不规律，喜欢腌制、烧烤、奶茶等食品），或者腹部已经出现不适症状（如反复腹胀、打嗝、反酸、烧心，以及大便形态、性状出现改变），检查发现幽门螺杆菌阳性，大便隐血阳性或肿瘤标志物升高的这几类人群均建议进行胃镜检查。

（编辑 陈海静）