新快报讯 5 月 19 日,在 " 全国爱眼日 " 到来之际,由中南大学爱尔眼科学院与温州医科大学附属眼视光医院联合主办的 Vision China 2023" 第九届中国青少年儿童近视防控名师讲堂 " 在京举行。
据国家卫健委调查显示,2022 年全国儿童青少年总体近视率为 53.6%,其中 6 岁儿童为 14.5%,小学生为 36%,初中生为 71.6%,高中生为 81%。每两个孩子中就有 1 个是近视,每 10 个近视孩子中就有 1 个是高度近视。今年,教育部印发《2023 年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》,将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。
" 近视防控是国家的未来。作为全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团的重要活动之一,名师讲堂凝心聚力,贡献出专业力量。" 国家眼视光工程技术研究中心主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳教授表示。
近视防控,防大于控,其中家庭防控是关键。家长要和孩子一起养成良好的用眼习惯,做好行为监测,预防近视发生。
首都医科大学附属北京同仁医院眼科博士生导师张丰菊教授强调:" 孩子的生长发育,是一个从远视过渡到正视再到近视的过程。所以预防近视的关键点在于,家长要了解不同的年龄段,孩子的远视储备不同。随着年龄的增长,尤其是上学后孩子远视储备消耗的速度可能会加快。这就要求家长从孩子 3 岁起,就要去医院建立屈光发育档案,定期检查视力。"
很多家长觉得平时很注意孩子的用眼习惯,为什么还近视?" 实际上,很多家长并没有真正做好用眼行为监测。" 爱尔眼科儿童青少年近视防控博士宣讲团成员温龙波博士介绍,爱尔眼科自主研发的 " 云夹 " 能全天对孩子用眼距离、时长、环境光照等多维度监测,不仅能对近视发展期的孩子做到行为监测,还能针对未发生近视的孩子做好预防,帮助家长解决这一难题。
近年来,低浓度阿托品一度成为家长群中 " 近视神药 ",并一度引发 " 代购潮 "。中华医学会眼科学分会眼视光学组组长吕帆教授解释,低浓度的阿托品是目前防控近视唯一被证明有效的药物,但跟其他药物一样,它也有局限。" 使用低浓度阿托品一定要在医生的指导下使用,并定期随访,对于低龄孩子而言,专家共识明确 4 岁以上才可以使用,并应该更加注重其安全性。"
浙江大学附属第二医院眼科中心视光部主任倪海龙表示,低浓度阿托品不是神药,近视防控要打组合拳。如果单一使用光学手段控制效果仍不理想,在医生经过全面的检查和评估后,认为孩子有必要并且适合使用,可考虑联合使用低浓度阿托品。
随着技术快速发展,近视控制型框架眼镜也相继问世。
" 离焦镜是近年来很火的一个产品,它有控制近视的作用。" 爱尔眼科儿童青少年近视防控博士宣讲团成员张晓晓博士强调,并非所有离焦镜都有很好的控制效果,目前临床上只有微透镜设计的近视防控镜片控制效果较好。它的矫正度数范围较大,一般散光不超过 400 度,近视联合散光不超过 1000 度,均可使用。" 今年年初,爱尔眼科杨智宽教授团队对这一类镜片真实世界做了研究,发现这类镜片的近视防控效果比单光镜片优秀很多。我们呼吁,任何近视控制型产品应该在专业机构进行验配,并定期随访做好近视管理工作,以获得良好的近视控制效果。"
近视防控手段五花八门,家长如何鉴别?上海交通大学附属第一人民医院柯碧莲教授表示,近视防控,首先是 " 防 ",然后是 " 控 "。每个人眼部情况和用眼习惯以及家庭环境不同,他的近视防控方案也不相同。除了近视控制型框架眼镜,还有一种早已成为众多家长心中的 " 明星产品 " ——角膜塑形镜。
针对角膜塑形镜的安全性,山西爱尔眼科医院副院长贾丁副教授强调,角塑的验配一定要到正规医疗机构,在专业眼科医师的指导下进行,并且要充分地验配前评估,验配后注意护理与定期复查,以此确保安全性。针对使用人群,她指出,如果孩子每年眼轴增长高于 75 度,处于快速生长发育期,在排除禁忌症情况下,角塑是比较好的选择。
而对于角塑的控制效果,中山大学中山眼科中心博士生导师杨晓教授说道:" 过去 20 年里,临床医生发现角膜塑形镜可以控制眼轴增长,大概能达到 40% 到 60% 的控制效果。而随着近 5 年的研究结果发现,在将角膜塑形镜优化设计后,其有效性能提高至 80%。"
" 其实不管是阿托品、近视控制型框架眼镜、还是角膜塑形镜,都是要根据精细的眼科检查和眼科医生的专业诊断后才能使用,家长们在追求近视度数控制效果的同时,要记住适合孩子的才是最好的。" 全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授强调," 近视是多种因素造成的,如环境、遗传、疾病等,这些因素在每个孩子身上的占比不同,用什么手段防控近视也因人而异。"
据悉,爱尔眼科推出 5P 近视管理体系,从 "Prevention 预防为先 ""Prediction 科学预测 ""Process 流程标准化及个性化 ""Platform 平台支撑 ""Parents 家长守护 " 五大维度,推进中国儿童青少年近视管理综合解决方案的全新升级,为儿童青少年构建从近视筛查、预防、预测再到近视个性化矫正方案和近视矫治效果追踪,一体化、全方位的综合服务体系。此外,爱尔眼科于去年率先成立国内首个儿童青少年近视防控博士宣讲团,至今已开展千余场线上线下科普宣教活动,覆盖人数超 650 万人次。2022 年全年儿童青少年近视筛查总量与建档超过 640 万,服务超过 6000 个学校。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 屈慧莹
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