现代快报+ 2023-06-01
“巨无霸”肿瘤重达11.6斤,七旬老人如足月孕妇
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77 岁的唐奶奶(化姓)一直没有规范进行定期妇科体检,最近她明显感觉自己腹围增大,身体逐渐 " 发福 ",也时常感到腹胀、消化不良等不适。5 月 21 日,她在家人陪同下来到南通市第三人民医院,妇产科曹霞主任为其检查时可扪及一个直径约 30cm 的巨大盆腔包块。经进一步影像学检查,考虑为来源于卵巢的囊腺瘤可能性大。唐奶奶这下终于明白,自己逐渐 " 长胖 ",如足月孕妇一般,竟是肿瘤导致。近日,医生为她成功 " 拆弹 "。经推算,唐奶奶体内的肿瘤重达 11.6 斤。

△七旬老人如足月孕妇

医生 " 拆弹 ",

助老人成功 " 瘦身 "

曹霞主任介绍," 唐奶奶体内长着如此巨大的肿瘤,如果不手术,肿瘤可能因瘤体侵蚀、穿破囊壁薄弱部分(自发性)或腹部受到外力冲击、压迫(外伤性)而破裂。"

然而,患者年事已高,且合并有高血压、心律失常等多种疾病,加之肿瘤巨大,放囊液后,盆腹腔压力的骤然改变,手术风险很高。5 月 24 日,经过周密准备,妇产科曹霞主任带领刘开颜医师、仇楹茹医师,在麻醉科翟荣华医师全程保驾护航下,为患者行附件切除手术。打开盆腹腔,可见巨大的肿瘤占据整个盆腹腔,上界已达膈下,包膜完整,周边血供丰富。因包块巨大,难以将包块托出盆腔外,遂予穿刺针插入肿瘤吸出囊液。

为减轻压力骤减对血流动力学的影响,避免意外发生,手术团队注意控制抽吸速度,缓慢吸出囊液达 4700ml,相当于近 10 瓶矿泉水的容量,即使这样,剩下的肿瘤部分取出后还有 2.2 斤,综合推算这一巨大肿瘤重达 11.6 斤,说它是个 " 巨无霸 " 毫不为过。

△术中吸出囊液达 4700ml(9.4 斤)

待包块明显缩小后,再次探查肿瘤来源于左侧卵巢,输卵管附着其上,左侧附件与腹膜粘连。仔细分离粘连后,将左侧附件连同包块切除。术中快速病理回报,肿瘤为卵巢粘液性囊腺瘤——一种常见的卵巢上皮肿瘤,绝大多数为良性。

专家提醒:

女性要重视定期妇检

术后,在医护人员的精心治疗护理下," 瘦身 " 成功的唐奶奶恢复良好,明显膨隆的腹部回到了原本平坦的模样,切口也如期愈合。

△唐奶奶恢复良好

" 原本只是以为‘长胖’了,没想到身体里长了这么大的一个肿瘤 ",5 月 30 日,唐奶奶出院前,依然心有余悸。妇产科王晓燕主任表示,根据世界卫生组织(WHO)的建议,18 岁以上凡是有性生活的女性,每年都应进行妇科检查,做到疾病早发现、早诊疗;女性朋友在日常工作和生活中也要格外关注自己身体发出的各种 " 信号 "," 如果发现腹围不明原因增大、腹部隆起、下腹痛、阴道不明原因出血等症状,绝不能掉以轻心,要尽快就医,以免贻误病情 "。

通讯员 成翔燕 晨光 现代快报 + 记者 严君臣 通讯员供图

(编辑 高淼)

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