ZAKER黔南 2023-06-06
让参保群众有“医”靠!福泉市抓好“乙类乙管”后新冠病毒感染医疗保障工作
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为切实做好新冠病毒感染 " 乙类乙管 " 医疗保障工作,福泉市医疗保障部门主动担当,强化责任,细化落实,积极应对新冠病毒感染救治高峰期,让参保群众真正有 " 医 " 靠。

强化政策保障。一是全额保障住院治疗费用,对福泉市参保的新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(以下简称《诊疗方案》)的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助;二是临时扩大定点医疗机构范围,方便群众看病就医。对具备救治能力的非医保定点医疗机构设立准入绿色通道,简化评估程序,与医保经办机构签订专项协议后即行开展救治结算,为新型冠状病毒感染参保患者提供便捷优质医保服务;三是临时扩大医保药品目录范围,夯实群众用药保障。新型冠状病毒感染参保患者在全市定点医疗机构(含临时定点医疗机构)就诊时,医保目录扩大至《诊疗方案》中全部药品,并新增 34 种新冠治疗药品临时纳入医保支付范围,实行甲类管理,确保参保患者不因费用问题影响看病就医。

强化基金保障。加大医保基金预付力度,及时落实《关于切实做好乙类乙管后新冠患者救治经费保障工作的通知》要求,对全市 26 家定点医疗机构预拨付医保资金 1934.9 万元,指导医疗机构及时做好系统接口改造和编码维护,落实 " 乙类乙管 " 后新冠病毒感染患者治疗医疗保障政策,实现新冠病毒感染患者门急诊直接结算,确保患者不因费用问题影响就医,确保医院不因支付政策影响救治。

优化经办服务。积极推行 " 网上办 "" 掌上办 "" 电话办 "" 线上办 " 等非接触式办理方式,参保群众可以足不出户申请办理各项业务,实现 "24 小时不打烊 " 高效政务服务。同时,严格落实门诊慢特病 " 长期处方 " 支付政策、异地就医经办工作等政策措施,保障居民生命安全和身体健康。

开通 " 绿色通道 "。积极为定点医药机构开通救治相关药品采购绿色通道,对照《新冠病毒感染者用药目录》,落实专人专责,建立 " 日报送、零报告 " 沟通联络机制,精准摸排全市各医疗机构和药品配送企业重点救治药品、检测试剂和医用耗材的储备、使用情况及存在的问题。对库存不足的保供药品,允许医疗机构可先采购后备案。 简化办理手续,确保更多药品能够满足临床需要, 保障群众用药要求。

来源 福泉医保局

编辑 周欢 / 编审 邓文盈 / 签发 李枫

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